|
名称:
|
贺季衡医案1091423
|
|
医家:
|
贺季衡
|
|
朝代:
|
近现代
|
|
标签:
|
舌破碎、顽痰、多痰、苔腐、舌红苔黄、舌质红绛、痰迷心窍、舌苔满布、脉弦数、脉滑数、热未尽、目斜视、舌红、癫狂、脉数、呕吐、少寐、不寐、舌根、痰鸣、痰浊、舌白
|
|
编号:
|
1091423
|
|
关联方剂:
|
清气化痰丸、菩提丸、益元散、七宝丸
|
|
内容:
|
丁男。始而神志狂乱，骂詈掷物，继则不言不语，或明或昧，饮食不知饥饱，或呛咳多痰，脉不应指，舌苔腐白。此火为痰盍，由狂入癫之象。收效殊难，先当化痰清窍。
大麦冬二钱竹沥半夏一钱五分云神四钱煅龙齿五钱天竺黄一钱五分远志肉一钱五分川郁金二钱，矾水砂川贝母一钱五分净橘络一钱九节蒲八分铁落一两，先煎水
改方：加陈胆星一钱。
二诊：冠年猝然狂癫两月不退，善笑善哭，多食不知饥饱，掷物不分贵贱，入夜二便无知，呛咳痰鸣，脉来乍大乍小，舌红中白。痰火久羁肺胃，神明为之蒙蔽也。仍难速效。
上川连四分，水炒焦大麦冬二钱，朱染煅龙齿五钱，先煎云神四钱瓜蒌皮四钱陈胆星一钱五分竹沥半夏一钱五分远志肉一钱五分大丹参二钱川贝母一钱五分九节蒲八分灯芯十茎
另：菩提丸十四粒，分两次服。
三诊：二便甫有知觉，而神志又复狂乱，叫嚣唱骂，不避亲疏，呛咳多痰，脉来乍大乍校痰将化而火更上升见象。速效难图，姑从苦以折之立法。
龙胆草二钱上川连五分陈胆星一钱五分大麦冬二钱天竺黄一钱五分远志肉一钱五分煅龙齿五钱，先煎云神四钱竹沥半夏一钱五分黑山栀二钱石菖蒲一钱灯芯十茎
另：痰迷心窍丸方白砒二分辰砂二分巴豆二分犀黄三分
如法蜜丸二十粒，每服一粒，开水下。
四诊：从《内经》苦以折之立法，大便迭通数次，色黑兼带粘浊，吐出厚痰一口，其质且坚，神志于是清了，狂叫化为柔和，咳亦折，舌之后半渐起黄苔，脉转小滑细数。此火象初平，顽痰未尽之候。当再降化。
上川连五分陈胆星二钱大麦冬二钱远志肉一钱五分煅龙齿五钱，先煎天竺黄二钱五分云神四钱竹沥半夏一钱五分炒枳实一钱五分瓜蒌皮四钱九节蒲八分青果三枚
五诊：迭为苦折，始而大便畅通，继之呕吐粘痰，成条成块，狂乱之势日平，渐能安枕，而茎管红赤，溲时作痛，脉弦数，舌质红绛。其火虽从下泄，其痰尚留机络之象。
大麦冬二钱陈胆星一钱五分净连翘二钱，朱染云苓神各二钱益元散四钱，包炒枳实一钱五分煅龙齿四钱，先煎远志肉一钱五分黑山栀二钱木通一钱五分石菖蒲八分灯芯十茎，朱染
六诊：迭进苦折一法，大腑迭通，痰火得由下泄，神志遂清，狂叫随退，溲痛及茎肿亦减，胃纳亦复，惟右脉尚数，舌红苔黄。可见顽痰积热未荆当守原意减其制，搜剔余气。
大麦冬二钱远志肉一钱五分川贝母一钱五青龙齿五钱，先煎炒枳实一钱五分云神四钱天竺黄一钱五分九节蒲八分炒竹茹一钱五分清气化痰丸五钱，杵包入煎
七诊：日来神志已清，溲痛茎肿亦退，胃纳亦复，惟入夜尚少寐，右脉尚数，舌根浮黄。余痰未清，心肾尚乏交通之妙用也。当再化痰安神。
大麦冬二钱竹沥半夏一钱五分炒枳实一钱五分瓜蒌皮四钱云神四钱天竺黄一钱五分橘络八分川贝母一钱五分煅龙齿五钱，先煎远志肉一钱五分九节蒲八分灯芯十茎，朱染
八诊：昨晚神志又复不清，骂詈掷物，狂悖无伦，入夜不寐，舌苔复形黄腻，脉滑数。可见宿痰未尽，邪火暴升也。当再泄降，以启神明。
上川连八分，水炒焦大麦冬二钱生石膏一两，先煎陈胆星二钱远志肉一钱五分云神四钱，朱染炒枳实二钱川郁金三钱，矾水炒天竺黄一钱五分煅龙齿五钱，先煎菖蒲一钱青果三个，打
改方：加连翘心二钱朱染。
又改方：去麦冬，加竹沥半夏一钱五分。
九诊：迭为下夺，此次得下痰浊甚多，吐出者亦不少，其狂悖无伦之势虽减，而神志仍
欠清明，两目斜视，不得安寐，脉数已减，舌
苔腐白。可见邪火暂平，宿痰仍重，机窍为蒙
也。
生石决一两五钱，先煎陈胆星二钱炒枳实
二钱细木通八分川郁金二钱，矾水炒竹沥半
夏一钱五分天竺黄一钱五分青龙齿五钱云神
四钱九节蒲一钱炒竹茹一钱五分牛黄七宝
丸一粒，化于药内服
改方：木通加为一钱五分，牛黄七宝丸再
服半粒。
十诊：日来神志复清，狂悖化为柔和，夜
分亦复安寐，脉之数象亦减，独舌苔仍形厚腻
满布，粘涎上泛。足征宿痰尚重，非再泄化不
可。
生石决一两五钱，先煎大麦冬二钱陈胆星
二钱竹沥半夏二钱云神四钱川郁金二钱，矾水
炒天竺黄一钱五分炒枳实一钱五分薄橘红一
钱煅龙齿五钱，先煎细木通一钱五分菖蒲八分
十一诊：日来神志已清，狂悖之势尽退，夜
分亦能安枕，舌苔满布亦化，惟口舌破碎作痛，
清涎上泛。胃中痰火未清，当再化痰清神，以
涤余热。
上川连四分，酒炒大麦冬二钱陈胆星二钱
细木通一钱五分川郁金二钱，矾水炒云苓神各二
钱竹沥半夏一钱五分炒竹茹一钱五分煅龙齿
五钱，先煎天竺黄一钱五分菖蒲八分灯芯十茎
十二诊：经治来，癫狂已退，神志了然，口
舌破碎亦退；惟睾丸又忽坠痛，上焦邪火下移
可知。当再分泄，以清余焰。
小生地五钱大麦冬二钱云苓神各三钱
川楝子一钱五分泽泻一钱五分大白芍二钱，吴萸
二分拌炒青木香五分竹沥半夏二钱细木通一
钱五分天竺黄二钱丝瓜络二钱，连子炙枸橘梨
一个
|
|
疾病:
|
|
|
症状:
|
舌破碎、顽痰、多痰、苔腐、舌红苔黄、舌质红绛、痰迷心窍、舌苔满布、脉弦数、脉滑数、热未尽、目斜视、舌红、癫狂、脉数、呕吐、少寐、不寐、舌根、痰鸣、痰浊、舌白
|
|
出处:
|
《贺季衡医案》
|
收藏
倒序浏览