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名称:
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钱远铭医案1105317
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医家:
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钱远铭
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朝代:
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近现代
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标签:
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胸闷、胀痛、血压下降、舌苔白厚、面色苍白、高血压病、胸闷胀、痰浊、舌红、冷汗
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编号:
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1105317
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关联方剂:
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内容:
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许某，男，62岁。
初诊：1974年3月2日。
主诉及病史：胸闷、心前区疼痛三个小时。患者原有高血压病史，因无症状，未作过任何治疗。于3月2日晚上七时许突感胸闷、心前区疼痛，以至不能忍受。继之出现面色苍白，冷汗自出，血压下降为80/60mmHg。本单位给予输氧，注射杜冷盯氨茶碱等，证情未能缓解。9时许抬送我院急诊，以心肌梗死收住入院。
诊查：入院体温36℃，呼吸24次/分，血压100/70mmHg。证见两侧胸闷、胀痛感。舌红，白厚苔，根部微黄，脉来缓软。
辨证：据其脉症，乃属痰浊痹阻心胸所致。
治法：芳香开痹，清气化痰。
处方：蔻仁10g川黄连6g瓜蒌仁15g薤白10g胆半夏10g佩兰叶10g藿香10g厚朴10g郁金10g石菖蒲10g枳实10g陈皮10g2剂。水煎服，分4次，1日内服完。药后，当晚疼痛大减，胸闷亦轻。3天以后，苔转白薄，精神胃纳好转，胀痛消失。上方药改为每日一剂，巩固疗效。
按语：本例表现为舌苔白厚、胸闷胀痛，病机主要涉及气分，故纯以清气化痰开痹立法，不用血分药物，这是本案辨证论治之特点。
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疾病:
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症状:
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胸闷、胀痛、血压下降、舌苔白厚、面色苍白、高血压病、胸闷胀、痰浊、舌红、冷汗
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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