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名称:
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张文灿医案1143971
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医家:
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张文灿
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朝代:
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近现代
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标签:
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结节、流注、红斑、湿热、风湿、关节疼痛、关节肿痛、淋巴管炎、舌苔黄腻、湿热下注、小便短黄、脉弦滑、鹤膝风、风湿病、胀痛、脚气、温燥、壅滞、口干
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编号:
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1143971
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关联方剂:
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三妙散、三妙汤
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内容:
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王某，男，9岁。
主诉及病史：三个月前因参加游泳训练队，游泳后受凉，即左膝关节开始疼痛，一个月来疼痛加甚，行走困难，不能上学。左膝关节肿大，曾在某院抽积液3次，诊为“滑囊炎”。经抽液及肌注青链霉素等治疗，滑囊积液日增，来门诊治疗。
诊查：左膝关节疼痛，行走困难，膝部漫肿，浮髌试验阳性。伴全身关节胀痛，口干，小便短黄。舌苔黄腻，脉弦滑。
辨证：湿热之邪侵渍肌肤、流注关节所致。
治法：清热祛湿，通络消肿。
处方：苍术15g黄柏9g防己9g木瓜9g薏苡米20g当归10g地龙6g红花10g忍冬藤12g淮牛膝9g甘草3g
二诊：服上方药3剂，关节肿痛俱减。前方加秦艽10g。
三诊：服上方药10剂，疼痛漫肿均消失，浮髌试验阴性，患儿行如常人，病愈而上学。
按语：结节性红斑、滑囊炎，属风湿病范畴，分别与中医的“湿毒流注”、“鹤膝风”相类似，均为湿热下注所致。湿热相搏，阻滞经络，气血壅滞则现红斑结节；湿性黏腻，湿邪流注关节则关节肿大，治疗皆予清热、祛湿、通络。处方以三妙散为主，黄柏苦寒清热，苍术苦温燥湿，加苡米、木瓜渗湿通络，防己除风湿利水消肿，当归合牛膝活血通络获效，七药合用清热祛湿、散风通络，使风湿结节消退，滑囊积液消失，二病痊愈。临床运用复方三妙汤治疗“结节性血管炎”、“静脉炎”、“急性淋巴管炎”、“脚气感染”等症均获得满意疗效。
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疾病:
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症状:
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结节、流注、红斑、湿热、风湿、关节疼痛、关节肿痛、淋巴管炎、舌苔黄腻、湿热下注、小便短黄、脉弦滑、鹤膝风、风湿病、胀痛、脚气、温燥、壅滞、口干
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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