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名称:
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医案1130189
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医家:
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朝代:
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标签:
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痔血、便血、脾虚湿热、阴虚、湿热、疟疾、久病、盗汗
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编号:
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1130189
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关联方剂:
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清暑益气汤
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内容:
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痔血虽自大肠来，亦属脾虚湿热。至于大疟，古云邪伏三阴。薛立斋云：三阴者，脾也。上年疟止，直至今夜复作，未免又有暑邪内伏。近日痔血，相兼为患。拟用清暑益气汤加味，内化湿热，外解新邪，总以益气扶中为主。俾中枢一运，自然内外分消矣。
党参炙草黄芪苍术冬术当归麦冬五味青皮陈皮神曲黄柏葛根升麻泽泻防风蜀漆赤苓煨姜大枣
诒按：宿病兼新邪而发，须先治新感，仍照顾宿病，乃能得手，此方是也。经云：三阴疟疾。此三阴专指太阴脾脏言，与统指肝脾肾三脏者不同。
邓评：究宜从营阴疏邪为主主。
再诊：素有便血之证，而患大疟日久。凡患大疟，其始必有寒邪，邪入三阴，大疟成焉。若阴虚之人，寒久必化为热，热陷三阴，便血作焉，而三阳之寒仍在也。温三阳之阳，以少阳为始；清三阴之热，以少阴为主。然血既由大肠而出，又当兼清大肠。方用棉子肉，内具生气，温少阳之阳也；鲜首乌性兼润血，清少阴之热也；柿饼灰性凉而涩，清大肠之血也。标本并治，虽不中不远矣。
棉子肉炒黑四两柿饼灰四两二味研末，用鲜首乌二斤捣自然汁，取汁去渣以汁调。神曲一两煮烂将上药末捣丸，每服三钱，枣汤下。
诒按：凡久病气偏，寻常汤药性味牵制不能奏绩，必用性味专简之方，乃能见效。此方即用此意。
邓评：予拟柴、芩、归、芍、术、草、乌梅、首乌、青皮等药，最相得而不相背。
孙评：三阳以少阳为始，三阴以少阴为主，得《内经》之奥及仲景之旨，非古书烂熟者不能道。
棉子肉养阴而含生气，故调经家多取之。因此也，盗汗者用棉子汤服即止，养阴之功也。
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疾病:
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症状:
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痔血、便血、脾虚湿热、阴虚、湿热、疟疾、久病、盗汗
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出处:
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《增评柳选四家医案》
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