|
名称:
|
钱伯煊医案1101413
|
|
医家:
|
钱伯煊
|
|
朝代:
|
近现代
|
|
标签:
|
下午、脉弦滑数、昏睡、舌苔薄白、抽搐、上午、舌质红少苔、舌苔薄黄、口唇青紫、下肢浮肿、口吐白沫、肝风内动、阴虚阳亢、神志清楚、牙关紧闭、脉细弦、烦热、肢麻、口唇、出血、子痫、口干、腹痛、舌尖、疱疹、妊娠、咽痛、足肿、痰热、头痛、泻火、囊肿
|
|
编号:
|
1101413
|
|
关联方剂:
|
琥珀散、大定风珠
|
|
内容:
|
戴某，女，31岁，已婚。
[初诊]1960年2月13日上午8时，患者孕4产3，孕38周，预产期1960年2月28日，妊娠4个月时，曾作卵巢囊肿切除术，于33周时，测血压为120/90毫米汞柱，于1周前，曾在某医院复查血压为146/100毫米汞柱，尿蛋白（++），昨晚因腹痛来院，西医诊断：产前子痫。在急诊时头痛骤剧，曾抽搐4次，口唇青紫，牙关紧闭，口吐白沫，舌尖咬破，血压170/140毫米汞柱，下肢浮肿（+），以镇静降压西药处理后住院，入院后又复抽搐4次，现昏睡，血压206/142毫米汞柱，脉搏110次/分，呼吸慢，体温38℃，舌质红少苔，脉弦滑数。病由阴虚阳亢，肝风内动，痰热交炽，蒙蔽心窍。治法急以镇肝熄风，清心泻热，豁痰开窍。
至宝丹1粒，研末，羚角琥珀散3克。两味开水化后，立即鼻饲。
羚羊角粉1.2克，竹沥30克，两味同服。
天竺黄9克郁金6克菖蒲6克 远志6克 陈胆星6克 礞石12克 地龙6克 蝉蜕6克 钩藤9克 桔梗6克 1剂
[二诊]2月13日下午8时，产妇于下午1时40分在昏睡中低位产钳助产分娩，现仍昏睡，体温40℃，喉间痰声辘辘，口鼻有出血，右下肢麻痹，下午7时30分用人工冬眠。治以育阴潜阳，熄风泻火。方用大定风珠汤加减。
生鳖甲18克生龟甲18克生牡蛎30克 鲜生地30克 白芍9克 麦冬9克 生甘草6克 生石决明18克 灵磁石18克 地龙9克 玄参12克 滑石15克 淡竹叶6克 牛膝9克 1剂
另：羚羊角粉1.5克，犀角粉1.5克冲服。西洋参9克，煎水200毫升，每2小时服20毫升。
安宫牛黄丸、至宝丹，第6小时服1丸，交替使用。
[三诊]2月14日，今日上午9时，产妇仍昏睡未醒，人工冬眠中，血压120/90毫米汞柱，体温35.5℃，舌苔薄白，脉细弦尺弱。治以育阴潜阳，豁痰开窍。
生地黄15克天冬9克玄参9克 生龙齿30克 生牡蛎30克 生石决明30克 丹皮9克 生牛膝9克 远志6克 菖蒲6克 郁金6克 天竺黄9克 淡竹叶9克 灯心3克 1剂
另：《局方》牛黄清心丸，早、晚各服1丸。
[四诊]2月14日下午6时30分。服药后，于今日下午2时30分产妇神识恢复清醒，可以简单答话。3时30分为促进尿量，作肾区拔火罐，至6时30分，半日排尿量200毫升，左侧上下肢举动灵活自如，右上下肢不能举动，瞳孔反射有进步，足肿减退，舌苔薄白，脉弦滑数有力。再以原法加利水之剂。
生地黄15克白芍9克生龙齿30克 生牡蛎30克 远志6克 沙参9克 菖蒲6克 郁金6克 木香6克 橘皮3克 茯苓皮12克 车前子15克（包） 泽泻9克 僵蚕9克 1剂
[五诊]2月15日，血压144/98毫米汞柱，于今晨4时作最后一次人工冬眠，右上下肢已能自举，但较健时为弱，口角不歪，夜间4小时尿量120毫升，自述咽痛，心中烦热。去胃管，服胖大海及橘子水代茶，舌苔薄白，脉弦滑数。治以育阴潜阳，平肝豁痰。
生地黄15克白芍9克玄参9克 麦冬9克 生龙齿30克 生牡蛎30克 紫贝齿30克 天竺黄9克 菖蒲6克 远志6克 生牛膝6克 桔梗6克 1剂
[六诊]2月16日，神志清楚，两侧上下肢活动如常，自觉口干，手指作胀，昨日尿量为1 400毫升，血压140～150/90～100毫米汞柱，体温37.2℃，口唇生疱疹，舌苔薄黄、少津，脉弦滑数。治以平肝潜阳，养阴生津。
生石决明24克紫贝齿15克生龙齿15克 生牡蛎15克 钩藤9克 生地15克 玄参9克 麦冬9克 白芍9克 川石斛15克 茯神12克 木瓜9克 2剂
|
|
疾病:
|
|
|
症状:
|
下午、脉弦滑数、昏睡、舌苔薄白、抽搐、上午、舌质红少苔、舌苔薄黄、口唇青紫、下肢浮肿、口吐白沫、肝风内动、阴虚阳亢、神志清楚、牙关紧闭、脉细弦、烦热、肢麻、口唇、出血、子痫、口干、腹痛、舌尖、疱疹、妊娠、咽痛、足肿、痰热、头痛、泻火、囊肿
|
|
出处:
|
近代国医名家经典案例：妇科病证
|
收藏
倒序浏览