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名称:
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柳宝诒医案1185223
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医家:
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柳宝诒
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朝代:
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清代
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标签:
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发热、少腹胀痛、二便不畅、热陷血室、腹痛、咳逆、咳嗽、气虚、盗汗、舌绛、胀闷、苔黄、脘腹、脘热、下午、瘀结、郁热、舌红
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编号:
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1185223
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关联方剂:
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独活酒、小金丹、牛膝酒、苡仁酒
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内容:
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周。痛由少腹，升引及于脘胁，甚于左半，咳逆掣引，手不可按。凡此痛状，皆因血络阻窒，以致撑胀逆满，与因乎气积阻窒者不同。六、七日来，热象蒸郁，二便不畅，脉象细弦而数，舌绛苔黄，神情躁扰不定。此系郁热内蕴，瘀结营络，大约在肝经部分。拟先用疏营清热，通络化瘀之法，望其痛势稍缓再商。
旋复花包 归尾 橘络 炒丹皮 丹参 小青皮醋炒 醋延胡 赤芍酒炒 川楝子酒炒 长牛膝酒炒 丝瓜络去油，乳香研末，拌炒 青葱管
另：酒炙大黄炭八分 琥珀屑四分 乳香四分 没药四分元麝五厘 共研末，调服。
二诊：前方专通瘀络，痛势与热象均减。惟腹气胀闷不舒，二便行而不畅，咳引转侧仍觉掣痛，此由气机为络瘀所阻，通运少力，故蒸郁之势虽松，而有形之阏阻，尚不能通达也。兹拟疏通络气为主，仍佐化瘀之意。缘痛势已缓，即以缓法应之，无庸以猛剂急攻矣。
旋复花红花同包 瓜蒌皮 广郁金 归须 橘络 炒丹皮?鲜生地姜汁炒 丹参 醋延胡 乌药 丝瓜络 青葱管 降香片
另：末药仍照前服。
叮时邪初起，适值经来，行而不畅。病经旬余，脘热盗汗，已属热陷血室之证。昨日脘腹大痛，甚则厥汗淋漓。与芳香疏通之药，痛势下及少腹，手不可按，此为血络瘀阻无疑。拟方于疏瘀通络之中，仍兼调气，冀其瘀通气畅，腹痛得止为幸。
归尾酒炒 白芍桂枝煎汁炒 桃仁泥 泽兰叶 延胡索醋炒青广木香各 长牛膝吴萸煎汁炒 查肉炭 青皮醋炒 瓦楞子壳醋煅 丹皮炭 九香虫 檀降香片各
张。午后形寒发热，神色枯瘁，脉象虚细而数，是营气虚窒，邪机内恋之玻惟少腹胀痛，手不可按，痛处偏右不移，近更右足不可屈伸，营络中瘀阻化热，有久蕴成痈之虑。拟方疏通营络，冀其转机。
全当归 赤芍酒炒 丹皮酒炒 丹参 延胡醋炒 川楝子酒炒 乌药 长牛膝红花煎汁，拌炒 青广木香各 川牛膝酒炒 川独活 小金丹陈黄酒化服
另：炙甲片 酒炙大黄炭 研末，黄酒调服。
尤。少腹结痛，甚于下午，发热舌红，脉来郁涩，两关较弦。此必有瘀阻营络，故身强足挛，咳嗽牵掣。瘀化为热，冲于胃则呕，熏于心则糊。此与寒气积疝诸症不同，虚有酝酿成痈之变。急宜疏络化瘀，毋致成痈为妙。
桃仁泥 酒丹皮 归尾 长牛膝酒炒 川独活酒炒 藏红花 锦纹大黄酒拌烘干，后入 苡仁酒炒 小生地 丝瓜络酒炙 忍冬藤
又末方：酒浸大黄 西珀屑 桂心 元麝炙乳香 没药 沉香屑 藏红花
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疾病:
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症状:
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发热、少腹胀痛、二便不畅、热陷血室、腹痛、咳逆、咳嗽、气虚、盗汗、舌绛、胀闷、苔黄、脘腹、脘热、下午、瘀结、郁热、舌红
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出处:
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《柳宝诒医案》
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