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名称:
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刘渡舟医案1108149
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医家:
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刘渡舟
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朝代:
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近现代
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标签:
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心烦、不解、气郁化火、脾胃虚弱、肝郁化火、神疲乏力、心悸不安、胸胁苦满、血虚肝郁、饮食无味、肝郁血虚、发热、口苦、低烧、脉弦、内伤、气郁、舌红、失眠、太息、头晕、血块、血虚、少苔
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编号:
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1108149
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关联方剂:
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参苓白术散、归脾汤、升阳散火汤、芩连四物汤、逍遥丸
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内容:
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陈某某 女，32岁。
因母病愁思不解，郁而生玻其证：心烦，头晕，失眠，胸胁苦满，午后低烧，欲手足贴近砖墙凉而始爽，饮食无味，口苦，时时太息，经期前后不定，量少，色紫，挟有血块，曾服芩连四物汤等寒凉之药无效。其人面容消癯，面颊色赤，舌红而少苔，脉弦责责。此乃肝郁化火，血虚不柔所致。又屡服苦寒之药，损伤脾阳，清阳不能升发，而阴火反乘土位。治仿东垣之法：
粉葛根3克 升麻2克 羌活2克 独活2克 生甘草6克 防风3克 白芍12克 红参3克 炙甘草6克 生姜3克 大枣3枚
连服两剂，发热渐退，心烦少安，余症仍然不解，此乃肝郁血虚，方用：
柴胡12克 白芍12克 当归12克 茯苓9克 牡蛎9克 白术9克 丹皮6克 煨姜2克 薄荷2克 黑栀子3克 香附5克 郁金5克 鳖甲9克 炙甘草9克
服药后，一夜酣睡，心胸豁然渐能饮食，但觉神疲乏力，心悸不安，脉来缓而软，改投归脾汤间服逍遥丸，调治数日，午后之热全退，体力渐增，又以参苓白术散三剂善后，病愈。
按：气郁化火之证，其治当遵“气郁达之”、“火郁发之”之旨，宜用疏达肝胆气机之品，反投苦寒，则不但闭阻气机，使火郁更甚，而且内伤脾胃，遏抑清阳，非见肝治脾之义也。审时度势，治当升脾胃之清阳，兼泻心中阴火，选用升阳散火汤，俾脾气升发，则木郁自达。然血虚肝郁，其势未已，故再以丹栀逍遥加鳖甲、牡蛎，以养血柔肝而建功。本证从根本上讲，离不开脾胃虚弱的问题，故又用归脾汤、参苓白术散而收全功。
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疾病:
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症状:
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心烦、不解、气郁化火、脾胃虚弱、肝郁化火、神疲乏力、心悸不安、胸胁苦满、血虚肝郁、饮食无味、肝郁血虚、发热、口苦、低烧、脉弦、内伤、气郁、舌红、失眠、太息、头晕、血块、血虚、少苔
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出处:
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