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名称:
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孟澍江医案1116480
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医家:
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孟澍江
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朝代:
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近现代
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标签:
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咳嗽、上呼吸道感染、感冒、咳嗽频作、温邪、温病、微热、头痛、面红、脉浮、咳逆、风热
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编号:
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1116480
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关联方剂:
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宣痹汤
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内容:
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韩某，男，30岁。
初诊：1984年4月13日。
主诉及病史：感冒3天，见有头痛、咳嗽等症，旋即至医务室就诊，印象为上呼吸道感染，给予感冒冲剂及咳嗽糖浆等药。药后症状未见减轻，乃听信别人介绍偏方，用冰糖煨梨水频饮，饮后咳嗽非但不减，反见加重。
诊查：咳嗽频作，咳而微促，咳如顿嗽状，咳时面色胀红，稍咯出一些痰始稍定，继而复咳。身微热而不显，舌苔自腻，脉福
辨证：风邪本在肺卫，理应辛散疏解，而在治疗中，不仅未曾及时辛以散之，反而饮用甘凉，致使风邪郁闭，不能宣透。
治法：邪在手太阴肺，肺气痹郁，宜宣通肺气，用上焦宣痹汤加川贝。
处方：豆豉9g射干6g广郁金6g通草4g川贝母5g枇杷叶15g（布包）3剂
二诊：服前方药，肺气得以宣畅，咳嗽明显减轻，咳时亦不似以前气胀面红，但咳犹未止，痰仍不多。再从前方加味。
处方：豆豉8g射干5g广郁金5g通草4g川贝母5g杏仁9g杷叶10g（布包）上方继服7剂，咳逆基本平定，稍事调理，体亦渐复而愈。
按语：吴鞠通云：“温邪上受，首先犯肺，在手太阴”。肺受邪侵，虽所受之邪有风寒、风热之别，但所治之法，均宜开肺透达。而本案例，未能及时疏解，固不相宜，更何况早用甘凉濡润之梨，致使风邪内遏，咳反加剧。由此可见早用凉遏之害。本案所用之方，原载《临证指南医案?呃门某案》，吴鞠通收入《温病条辫》去川贝名为宣痹汤（上焦），用治气分痹郁而哕者，证诸临床实际，只要是病机为气分痹郁，不论为哕为咳，均可采用同一治法，此亦异病同治之意。
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疾病:
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症状:
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咳嗽、上呼吸道感染、感冒、咳嗽频作、温邪、温病、微热、头痛、面红、脉浮、咳逆、风热
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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