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名称:
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医案1161962
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医家:
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朝代:
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标签:
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抑郁、惊恐、饮食不进、气机逆乱、右脉沉、气上冲、下水、伤阴、气郁、肝郁
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编号:
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1161962
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关联方剂:
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八珍汤
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内容:
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惊恐抑郁,火动扰心
成都游玉田者酒为业。白手起家,因军务初兴时,避兵岩谷,适土匪滋扰,四处焚掠,玉田藏匿石洞,惊恐成疾,心中时常跳,动兼之子又夭亡,倍加抑郁。医治不愈,日近垂危,已经绝粒,赶制衣衾。其戚雷友仁,挽余往诊,一决生死。诊其脉,右手三部沉疾有力,胃气尚存,何至于死,不过抑郁太甚,积而为热,热气上冲于心,是以心常跳动。火上则加重,火下则稍轻。肝胃为心血之子,饮食不进者,母伤而累及于子也。但玉田素性执拗,自以为知医,药与其意不合,即弃而弗食。余议及病源,竟似首肯。向当于绵竹用新鲜柏子,治愈高国廷。遂不劳思索,方用首乌一两以滋阴降火,淮山药四钱以养脾阴,白术六钱以助胃阳,生地四钱、黄连一钱以清心而退热,炙草二钱以保胃而和中,仍用柏子仁四十九粒炒香加入,以解郁而除心跳,另用鲜藕七寸捣破同煎,以通达上下之气,使其连贯接续,数剂而即未矣。嗣用八珍汤加龟鹿胶为丸,遂平复如故。
(《王叶吴瑭医案四种》)
按:此例先受惊恐,复加抑郁,气机逆乱,郁结可知。气郁则化火,火动则阴伤;上下水火不通,中焦转枢受累。火扰于心则悸,土为木侮而绝粒。然右脉沉疾有力,乃火郁之脉。火郁发之,本应疏理气机,发越郁火。而乌、术、地、药、草皆补腻,易碍气机,何以用之?盖饮食不进,无以灌四旁,复加郁火所耗,肝体必虚,肝虚而用恣,补肝肾即以畅肝之用,培中土即以抑木之亢。更兼柏子仁善解肝郁,疏而不伤阴耗气,诚为解郁无上之佳品,惜人所鲜知。
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疾病:
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症状:
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抑郁、惊恐、饮食不进、气机逆乱、右脉沉、气上冲、下水、伤阴、气郁、肝郁
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出处:
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《中医内科急症医案辑要》
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