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名称:
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许式谦医案1104728
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医家:
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许式谦
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朝代:
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近现代
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标签:
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失语、流行性乙型脑炎、瘫痪、下肢瘫痪、暑温、神志不清、神志清楚、暑湿内蕴、下肢痿软、苔薄白、舌质淡、小儿、高烧、热毒、颈软、昏愦、湿热
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编号:
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1104728
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关联方剂:
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内容:
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暑温（流行性乙型脑炎）
朱××，男，4岁。1988年9月6日初诊。
主诉（代诉）患儿失语，瘫痪已3个月。
病史3个月前患儿高烧后出现神志不清，送往×医院，经抢救治疗后苏醒，继而出现左上下肢瘫痪伴失语，诊断为流行性乙型脑炎。住院20天症情稳定后出院，（用药不详）。现患儿仍失语，左上肢不能握物，左下肢痿软不能站立，来诊要求针灸治疗。
检查患儿神志清楚，营养中下，颈软，失语，听力正常，心肺听诊正常，腹部平坦，肝脾不大，左下肢瘫痪，腱反射弱，肌力“0”级，肌张力增高，脊柱侧弯，两下肢交叉呈剪刀步。脉象稍数，舌质淡，苔薄白。
诊断暑温（流行性乙型脑炎），暑湿内蕴型。
治疗醒脑开窍，补益肝肾。
取穴：百会、合谷（左）、阳陵泉（左）、太冲（左）。
操作：速刺不留针。
9月7日，针刺主穴后加用哑门、曲池（双）、环跳（双）、肾俞（双）。
以后又加天柱、风池、外关、解溪、昆仑等穴。每次取穴6～9次，以百会、哑门、大椎、肾俞、太冲为主穴，余穴为配穴交替使用。10天为1疗程，每疗程间休诊3天。针至第5次时，患儿已能发单音；针至1疗程后，可讲简单词句，针至10次时讲话较多，语音较前清晰，并可扶物站立。但两下肢仍交叉呈剪刀步。第2疗程后，患儿语言功能基本恢复，但仍不能自站行走。第4疗程后，患儿可由他人搀扶行走，已无剪刀步态，针至第36次时患儿可以单独行走10余步，但身体稍向左侧倾斜。嘱患儿亲属每日对其加强上、下肢功能锻炼。第4疗程后，患儿左上肢已能举过头顶，左手握力仍较右手差，已能独立行走，但不够平稳。
按语入夏之际，暑湿热蒙蔽清窍而昏愦，热毒久蕴，阴液耗伤，筋失所养，故出现失语，肢体瘫痪。选用百会、大椎、哑门等穴醒脑开窍以治失语，肾俞、太冲可补益肝肾活血通络，治疗瘫痪，脚膝拘急，其他配穴均有通经活络作用。小儿采用速刺不留针较为适宜，加之选穴适当故疗效满意。
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疾病:
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症状:
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失语、流行性乙型脑炎、瘫痪、下肢瘫痪、暑温、神志不清、神志清楚、暑湿内蕴、下肢痿软、苔薄白、舌质淡、小儿、高烧、热毒、颈软、昏愦、湿热
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出处:
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《中国当代针灸名家医案》
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