|
名称:
|
陈念祖医案1142560
|
|
医家:
|
陈修园
|
|
朝代:
|
清代
|
|
标签:
|
中风、麻木、不省人事、脾虚、偏枯、口眼歪斜、脾气不足、言语謇涩、牙关紧闭、指麻木、风水、骨痛、结核、浸淫、脾热、口开、热风、流涎、内热、痹痛、痰涎、手撒、恐水
|
|
编号:
|
1142560
|
|
关联方剂:
|
八味丸、涤痰汤、六君子汤、乌药顺气散、五物汤、三生饮
|
|
内容:
|
中年丧偶，怀抱郁结，时患筋挛骨痛，并称喉间似有结核状。服乌药顺气散等剂，反致口眼歪斜，两臂不能伸举，日晡内热，痰涎愈甚。细察此症，非偏枯将成之象，乃肝木不舒之故。盖木生于水，水为木母，水耗则木郁而难舒，于是木来克土，脾热胃燥而内风生焉，固不必招外来之风，而始现歪斜之状也。治法宜舒木扶土为主。
白芍五钱 白茯苓三钱 生枣仁二钱 白术三钱 熟地五钱人参一钱 麦门冬二钱 当归身二钱 元参三钱 山药一钱郁金一钱 远志一钱 甘草五分
头目晕眩，势欲颠仆，口眼微觉㖞邪，腹中幽幽作水声。斯非中风为患，乃水湿之气浸淫于内。然所以成其水湿者，系由脾虚之故。脾虚不能运化，水乃停积于中，积久不化，将涌而上行，于是晕眩㖞邪，诸症作矣。气既作涌，则首重而足轻，故有欲仆之势，状似中风，实则非是。治法不必祛风，只健脾土，土健自能制水。又恐水冷不化，故又补命门之火以生土，母旺而子自生，此定理也。大地阳回，寒冰尽解，诸症当可悉平矣，拟方如下：
人参五钱 白术八钱 茯苓八钱 法半夏三钱 肉桂一钱车前子一钱五分
素喜豪饮，两臂时时作痛。历观前方，类多祛风治痰等药。何以痰气益盛，麻木更加？且觉头目晕眩，言语謇涩，体软筋驰，腿膝拘痛，口角时流涎沫，身似虫行，搔起白屑。种种症状，鲜不谓中风已成之故。然细察病情，实由脾气不足所致。盖人生后天之补益全赖饮食，饮食太过，脾气反受其伤。况酒尤能损耗真气乎，真气伤耗，则脾土失其运化之机，而种种变状出焉。握要以图，唯有培土之一法，用六君子汤加味治之。
人参五钱 白术八钱 甘草一钱 陈皮三钱 半夏一钱白茯苓三钱 附子三分
阳脏之人，素有内火。火借风威，风乘火势，勃然触发，遂致卒倒不省人事，两手握固，牙关紧闭，喉间虽有痰声，唯无漉漉涌起之势。此系闭证，势无垂危，生死关头，在于顷刻。切勿误认用药，急急破关直入，以开其闭，或有挽回之望。
橘皮一两 半夏一两 加生姜汁半盏 同煎服。
俟上药服后探吐，始有转机可庆。再以涤痰汤为主方，并加味酌治。
人参 白茯苓 生甘草 制半夏 陈皮 枳实 制南星 淡竹茹 石菖蒲 天麻 丹参姜汁
诊得两手脉厚而长，唯左手略兼弦象，两寸稍紧。脉厚者，得土之敦气，厚道足以载福，为长寿之征。但弦为风脉，紧为痛脉，今紧在两寸，主上半身有痹痛之患。据称手腕及臂上痛，时愈时作，已阅五年之久。且指头时苦麻木，昔年尤甚，近今略减。细察此症，系风在关节而作痛。至其所以痛者，乃气血与风邪相抗拒，非同偏枯者之全不觉痛，其妙在于痛处，不难扶正以屏邪。书称中指麻木，三年内防患中风，以中指属手心经故也。今幸麻木之处，以食指拇指为甚，系肺与大肠气之不调，尚无大害。然风善行而变数，必须及早治之。然斯时若服风药，以预防中风，是适招风取中，无异借寇兵而济盗粮。宜出诸郑重，切勿孟浪以图一逞，宜用黄芪五物汤。
黄芪二钱 桂枝尖二钱 生白芍二钱 生姜四钱 大枣二枚 同煎服。
气体素寒，卒中风邪，则风水相遭，寒冰彻骨。猝然倒仆，不省人事。抚脐下，体冷如冰，喉间痰声漉漉势如水沸，口开、手撒、尿出，种种险象，危在顷刻。斯时追以驷马，犹虑不及，若误以涤痰祛风等药投之，如抱薪救火，速之死耳。盖寒风多见脱证，宜温补为?急；热风多见闭证，宜疏通为先。一寒一热，一脱一闭，毫厘千里，性命悬于呼吸。比症确系寒脱，亟用温补，以冀挽回于万一。
生南星一两 生附子五钱，去皮 生川乌五钱，去皮 木香二钱人参一两
前以法在不治之险症，认定脏寒欲脱，以大剂三生饮温补之；并师薛氏心法，加用人参以驾驭其邪。服后果转危为安，得庆更生。可知心不可不细，胆不可不大，下手不可不快。不特病家为余颂，即余亦未尝不颂病家。处仓卒扰壤之际，独能力违众言，悉心信任之。俾余获此成功，岂非大快心理？今病机已转，细察脉象，真火衰甚，语言行动一时未能复其常度。宜每早服八味丸四钱，再用柔润熄风之剂，冀渐收全功。
人参二钱 白茯苓二钱 白术二钱 炙甘草一钱 陈皮一钱制半夏二钱 麦门冬三钱 干桑叶一钱 竹沥半盏 加生姜两片大枣三枚 同煎午后服。
|
|
疾病:
|
|
|
症状:
|
中风、麻木、不省人事、脾虚、偏枯、口眼歪斜、脾气不足、言语謇涩、牙关紧闭、指麻木、风水、骨痛、结核、浸淫、脾热、口开、热风、流涎、内热、痹痛、痰涎、手撒、恐水
|
|
出处:
|
《南雅堂医案》
|
收藏
倒序浏览