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名称:
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魏稼医案1104107
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医家:
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魏稼
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朝代:
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近现代
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标签:
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腰痛、泌尿系炎症、面色少华、骨质增生、形体消瘦、肾阳不足、肾虚腰痛、大便稀溏、风湿病、脉细弱、舌质淡、肾虚、苔白、劳累、结石、感冒、压痛、尿频
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编号:
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1104107
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关联方剂:
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通经散
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内容:
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尨某，男，57岁，干部。
初诊：1991年2月22日。
主诉及病史：从1978年起，腰部酸痛持续至今，经某医院检查尿液、血液等排除泌尿系炎症、结石及风湿玻腰椎摄片示骨质增生，曾使用中西药物及理疗均未获效。1990年4月腰痛加剧，再次摄片检查提示：第3～4腰椎前缘轻度唇状改变，又经多方治疗，疼痛未能缓解而转来治疗。
诊查：形体消瘦，面色少华，稍弯腰行走，腰部活动受限，在第2～5腰椎处有明显压痛点，受寒及劳累则腰痛加重，得温与休息则减轻。夜尿频频，尿清，大便稀溏，少腹时痛，脉细弱，舌质淡，苔白薄，饮食正常。
辨证：肾虚腰痛。
治法：温肾壮骨，通经散寒，舒筋活络。
处方：针灸夹脊（腰椎1～5）补阳通经，肾俞以温肾壮骨强腰，委中以通经止痛舒筋，针刺行“饿马摇铃”法，10天为一个疗程，每日1次，连治2个疗程。另用王不留行子贴压耳穴、肾、腰、神门、左右交替，每3～5天轮换1次。
二诊：用此法治3疗程，虽诸症均减，但肾阳不足之象未见明显好转，且仍有酸痛，乃结合用中药治疗。
处方：乌梢蛇40g、威灵仙60g、透骨草、土鳖、当归、牛膝、血竭各25g，共研细末，日服2次，每服3g。另加鹿胶250g，每次服6g，每晚睡前烊化内服。针灸加上药治20天后，诸症明显好转，因感冒腰痛有小反复，加针曲池、风池、合谷等，至1991年3月21日，腰痛消失，活动自如，半年后随访未发。
按语：魏氏认为，针药互施之法，适用于许多病症，尤其是虚证，针灸加上内服中药，往往疗效更佳。此例肾虚明显，虽施针灸获效，但不能尽如人意，辅以中药内服后，则疗效明显，直至痊愈。
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疾病:
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症状:
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腰痛、泌尿系炎症、面色少华、骨质增生、形体消瘦、肾阳不足、肾虚腰痛、大便稀溏、风湿病、脉细弱、舌质淡、肾虚、苔白、劳累、结石、感冒、压痛、尿频
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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