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名称:
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赵文魁医案1130412
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医家:
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赵文魁
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朝代:
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清代
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标签:
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肝郁、积滞、脘腹胀闷、苔根黄、湿阻气滞、肝气郁结、失眠多梦、闷闷不乐、胸脘痞满、胸胁胀痛、急躁易怒、胃肠积滞、气逆、气滞、脉弦、痰浊、胀满、脘腹、下气、消积、抑郁、郁热、痰热
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编号:
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1130412
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关联方剂:
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内容:
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吴右，48岁。
情志不遂，饮食不调，嗳噫时作，脘腹胀闷，脉象弦滑，右关独盛，舌苔根黄且厚。此是木郁克胃受其制。疏调气机，少佐化滞。
旋复花二钱苏梗、叶各一钱半青、陈皮各二钱大腹皮三钱半夏三钱枳壳二钱栝蒌皮五钱鸡内金三钱
按：肝的生理功能主疏泄，即疏通、畅达宣泄之义。肝的疏泄功能正常，在情志方面，则心情舒畅。疏泄太过，即肝气呈亢奋状态，临床常称为“肝气逆”，表现为性情急躁易怒、失眠多梦、胸胁胀痛等。疏泄不及，即肝气呈抑郁状态，临床上常表现为“肝气郁结”，简称为肝郁，常表现为情志不遂，闷闷不乐，意志消沉。在消化方面，肝失疏泄，可影响脾胃之气的升降和胆汁的分泌、排泄，从而出现消化机能异常的病变，如嗳噫时作、脘腹胀闷。患者脉象弦滑，脉弦主郁，滑为痰食积滞，右关独盛，说明肝郁明显。舌苔根黄且厚，胃肠积滞郁热，是木郁胃受其制，脾胃失于运化和降，肠道积滞不化。故疏调气机以解肝郁，调和肠胃，少佐化滞。
药用旋复花苦辛微温之品，消痰行水，降气止逆，调理肺脾之气而疏解肝郁，用苏梗宽胸利膈，顺气降浊，以其芳香轻灵，助肝气畅达疏泄，胃气和降。用半夏燥湿化痰，降逆止呕，配旋复花、苏梗降气之力更强，青皮辛散温通，苦泄下行，疏肝破气，散结消滞，陈皮性较温和，偏入脾肺气分，二者相合有疏调肝脾之妙，一则横舒一则降逆。用枳壳，行气消积，化痰除痞，用于痰浊气滞，胸脘痞满，配青陈皮行气消痰，以通痞塞。用大腹皮下气宽中，利水行痰，用于湿阻气滞，脘腹痞闷胀满；用栝蒌皮消化痰热，利气宽胸；鸡内金消食导滞，调畅气机，三药相配，除积滞，利气机，导浊下行。故痰湿化，气道畅，而百病不生。
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疾病:
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症状:
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肝郁、积滞、脘腹胀闷、苔根黄、湿阻气滞、肝气郁结、失眠多梦、闷闷不乐、胸脘痞满、胸胁胀痛、急躁易怒、胃肠积滞、气逆、气滞、脉弦、痰浊、胀满、脘腹、下气、消积、抑郁、郁热、痰热
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出处:
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《赵文魁医案选》
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