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名称:
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张友仁医案1085001
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医家:
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张友仁
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朝代:
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近现代
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标签:
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脓疱、红斑、皮疹、湿热、消毒、湿邪内蕴、禀赋不足、苔黄腻、脉滑数、舌质红、自愈、便秘、口干、疮毒
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编号:
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1085001
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关联方剂:
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五味消毒饮
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内容:
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董某，女，23岁。
初诊：1998年12月10日。
主诉及病史：双手掌、足跖部泛发皮疹2年余。2年前无明显诱因，双手掌起皮疹，并逐渐增多，延及双足跖部，伴口于、便秘。
诊查：患部皮肤基底部潮红，上覆成群粟粒大小脓疱，不隆起于皮面，1周内干涸结痂，但又有新脓疱出现。疱汁细菌培养为阴性。舌质红，苔黄腻，脉滑数。
辨证：湿毒内蕴，外发肌肤。
治法：解毒祛湿。
处方：银花30g公英30g地丁20g泽泻15g猪苓10g白花蛇舌草30g野菊花12g板蓝根15g草河车15g茯苓15g半支莲15g大黄6g（后下）甘草6g 5剂
二诊：2月16日。服药后基底部红斑变淡，部分脓疱消退，口干减轻，大便通畅，每日一行。治以前法化裁。
处方：银花30g公英30g地丁20g泽泻15g猪苓10g白花蛇舌草30g野菊花12g板蓝根15g草河车15g茯苓15g半枝莲15g甘草6g 5剂服药后，患部红斑消失，脓疱全部消退，达到临床治愈。
按语：本病例乃禀赋不足，湿邪内蕴，复感毒邪，湿热相合，郁久不散，蕴聚肌肤所致。五味消毒饮功效清热解毒，原为《医宗金鉴》治疗疗肿疮毒所设，张老在五味消毒饮基础上加入祛湿之品，旨在清热解毒，祛湿安肤，湿热去则病自愈，且体会到加大银花、公英、地丁用量（一般在30g左右）常能提高疗效。
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疾病:
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症状:
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脓疱、红斑、皮疹、湿热、消毒、湿邪内蕴、禀赋不足、苔黄腻、脉滑数、舌质红、自愈、便秘、口干、疮毒
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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