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名称:
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李东垣医案1187284
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医家:
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李东垣
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朝代:
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金代
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标签:
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消渴、寒泻、燥热、疮疡、小便数、泻火、食后、酒黄
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编号:
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1187284
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关联方剂:
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卫生宝、生津甘露饮子
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内容:
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李东垣治顺德安抚张耘夫，年四十余，病消渴，舌上赤裂，饮水无度，小便数多。李曰：消之为病，燥热之气胜也，《内经》云：热淫所胜，佐以甘苦，以甘泻之。热则伤气，气伤则无润，折热补气，非甘寒之剂不能，故以人参、石膏各二钱半，甘草生炙各一钱，甘寒为君。启元子云：滋水之源，以镇阳光，故以黄连三分，酒黄柏、知母、山栀各二钱，苦寒泻热补水为臣。以当归、麦冬、白葵、兰香各五分，连翘、杏仁、白芷各一钱，全蝎一个，甘辛寒和血润燥为佐，以升麻二钱，柴胡三分，藿香二分，反佐以取之。桔梗三钱为舟楫，使浮而不下也。名之曰生津甘露饮子。为末，汤浸蒸饼和成剂，捻作饼子，晒半干，杵筛如米大，食后每服二钱，抄在掌内，以舌舐之，随津咽下，或白汤少许送下亦可，此治制之缓也。治之旬日良愈。古人消渴，多传疮疡，以成不救之疾，此既效，亦不传疮疡，以寿考终。后以此方治消渴诸症皆验。（《卫生宝鉴》）
按：此案可见东垣制方之精义。热伤气，故用甘寒泻热补气，肾为水之源，故用知柏等苦寒泻热补水；肾苦燥，急食辛以润之，则又用诸辛升发之品，化气以行津液而润燥。此三者制方之大旨。河间云：三消者，燥热一也。治之当从此法。
又按：《内经》“热淫所胜，治以甘苦，以甘泻之”，又云：“火位之主，其泻以甘”。此甘泻火热之旨，惟东垣善于用之。而后世鲜有解析其理者。今得此案，顿开茅塞。所谓热则伤气，气伤则无润，故折热补气，是为要法。
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疾病:
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症状:
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消渴、寒泻、燥热、疮疡、小便数、泻火、食后、酒黄
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出处:
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《卫生宝鉴》
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