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名称:
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医案1131931
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医家:
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朝代:
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标签:
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气粗、水中、上脘、胀闷、小便短赤、小便不通、呼吸短促、小便急、唇紫、刺痛、发绀、腹胀、汗出、癃闭、气滞、面红
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编号:
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1131931
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关联方剂:
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内容:
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膀胱气滞，小便不行
谢某，女，二十二岁。初起小便短赤，尿道刺痛，三天后点滴俱无，胀闷欲死。经中西医注射服药，未见功效。一周后延余往诊。
余往诊时，患者呼吸短促，气粗声浊，面红唇紫，瞳孔缩小，从脐腹胀至上脘，痛不可按，眼结膜充血，十指发绀。
参阅前医所开方药，皆以渗湿利水法，如五苓、导赤、六一等，有用温肾开关者，有补中益气者，有用探发汗者，然无一生效。
《素问五常政大论》载：“引水渍之，和其中外。”思索经旨，应从治标，使气化而小便自通。《灵枢营卫生会篇》载：“酒者，熟谷之液也，其气至悍而清。”拟用热汤配米酒，以调和气血，使酒气渗入体内，流通经络，去滞散结，使膀胱气化行，小便自下。嘱其家人以沐浴桶贮满热水，倾入米酒五斤，待温度适宜时，使患者坐沐其中，不久患者将有小便意，至患者小便急不可忍时，才许离裕结果排尿约有十斤之多。继用利膀胱、通小便之药以善后。
处方：泽泻三钱猪苓三钱白术二钱茯苓三钱油桂五分车前三钱
（《福建中医医案医话选编》）
按：患者青年女性，小便不通，胀闷欲死，从脐至上脘，痛不可按，且气粗声浊，可知此属气实之闭。景岳云：“小水不通，是为癃闭，此最危最急证也。水道不通，则上侵脾胃而为胀，……再及上焦为喘，数日不通，则奔迫难堪，必致危殆。”本案医者虽未从内治本，但据经旨从标而治，采用坐浴法，亦获良效。
坐浴一法，古代用之较多，今用者寡。坐浴热水中，可令人出汗，汗出毛窍开；又水中掺酒，能散滞和气血，促膀胱气化运行。毛窍开，下窍通，故顿时排尿达十余斤之多，使危急之候，倾刻而解。可见中医急救之法不拘一格！
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疾病:
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症状:
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气粗、水中、上脘、胀闷、小便短赤、小便不通、呼吸短促、小便急、唇紫、刺痛、发绀、腹胀、汗出、癃闭、气滞、面红
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出处:
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《中医内科急症医案辑要》
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