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名称:
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李斯炽医案1107940
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医家:
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李斯炽
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朝代:
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近现代
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标签:
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腰脊酸痛、目昏、舌苔干、阴虚、伤阴、肝郁、肝热、干燥、阴虚肝旺、肝经郁热、不寐
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编号:
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1107940
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关联方剂:
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内容:
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张某，男，42岁。
［初诊］1964年4月11日，睡眠不好，鼻孔干燥流血，眼结膜充血，腰脊酸痛，头目昏胀。经西医检查，胆固醇250以上，脉象弦数而细，舌苔干白不泽，此阴虚肝旺之症，用育阴平肝法。
石决明9克 刺蒺藜9克 白芍9克
焦栀子9克 黄柏9克 青葙子9克
女贞子12克 旱莲草12克 夜交藤15克
生地9克玄参9克 石斛9克
甘草3克4剂
［二诊］4月25日，服上方4剂后，头目昏胀减轻，睡眠好转，白苔渐退，舌质转润，脉象至数清楚，肝气已得缓和。但尚有恶梦，腰脊仍有些酸痛，食量不旺，再本前法加味。
石决明9克 菊花9克 丹皮9克
知母9克玉竹9克 生地9克
女贞子12克 旱莲草12克麦冬9克
玄参9克 夜交藤15克 焦杜仲9克
桑枝24克 蚕沙9克生谷芽12克
甘草3克4剂
服上方4剂后，诸症尽减，不服安眠药亦能入睡。以后仍本前法以巩固之。
按本例眼结膜充血，肝连目系，为肝热象征。鼻孔干燥流血，舌苔干白不泽，为热甚伤阴之象。《灵枢·刺节真邪篇》说：“腰脊者，身之大关节也”。今阴津受伤，关节失其濡养，故腰脊酸痛，阴虚则阳亢，阳热上冲，故头目昏胀。肝藏魂，今为阳热所扰，则不能安卧矣。弦脉为肝郁，数为热，细脉为阴血衰少之象。脉证合参，故本例不寐断为肝经郁热，热甚伤阴，阴虚阳旺所致。治法用刺蒺藜、丹皮以疏解肝郁，用焦栀、黄柏、青葙子、知母，菊花等以清肝热，白芍、女贞子、旱莲草、生地、玄参、石斛、玉竹、麦冬等以养阴液，用石决明、蚕沙以平肝息风，用夜交藤以安神。二诊时，因突出反应腰脊酸痛，食量不旺，故加焦杜仲、桑枝以治腰脊，加生谷芽以健脾胃，由是诸症缓解、睡眠得安。
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疾病:
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症状:
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腰脊酸痛、目昏、舌苔干、阴虚、伤阴、肝郁、肝热、干燥、阴虚肝旺、肝经郁热、不寐
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出处:
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近代国医名家经典案例：失眠病证
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