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名称:
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刘云湖医案1105223
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医家:
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刘云湖
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朝代:
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近现代
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标签:
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吐血、咳血、伤暑、胸闷、泻火、咯血、脉洪、便闭、热入血室、热蓄膀胱、舌苔黄、壮热、头痛、发热、苔滑
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编号:
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1105223
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关联方剂:
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黄连泻心汤、瓜饮、桃仁承气汤
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内容:
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家旭初年三十余。
病因：六月初往鄂城买货，中途热极叵耐，遂买西瓜饮之，归即病发热咯血。
症候：头痛壮热，咳血胸闷，欲呕，大小便闭。
诊断：脉洪而数，舌苔黄苔滑，此暑瘵症也。
疗法：与黄连泻心汤合桃仁承气汤加减。
处方：生大黄八钱，泡，桃仁、黄芩各三钱，黄连二钱，人中黄一钱五分，鲜荷梗五寸。
效果：一剂得泻而吐血止，次诊脉寸关仍数，胸膈闭闷，以开胸化浊。
接方：郁金、杏仁、黄芩、连翘、泽兰各三钱，桔梗、蒌壳、全归各二钱，黄连、人中黄各一钱五分，鲜荷梗四寸。
效果：一剂而安。
理论：因暑而吐血者谓之暑瘵，良由空气中热度太高，而人体之正气不能抗御，致血液起腾沸状况，以涨破血管而为吐血或咯血，此症责在暑邪，非可以其他之吐血咳血咯作一例观也。待暑邪退，而血管自能恢复矣，然亦有因伤暑而大吐血，或吐紫红水者，亦不可作寻常观。
此症先伤于暑，继食西瓜，冷热相逼，势同冰炭，其激搏破裂，所以有损于血管也，脉洪而数，暑热何疑，胸闷欲呕者，热膜原也，大小便闭者，热蓄膀胱也，膀胱与血室为邻，故亦谓之热入血室也。
方论：此方以大黄为君，唐容川曰，心为君火，化生血液，是血即火之魄，火即血之魂，火升故血升，火降即血降也，知血生于火，火生于心，则知泻心即是泻火，泻火即是止血，得力大黄一味，逆折而下，兼能破瘀逐陈，使不为患也。今病者因伤暑而咳血，亦是火得势而上炎，故以大黄直折之。黄连、黄芩以清解之，其加桃仁者，以二便之闭，非桃仁以助大黄之泻不能开。其用荷梗者，暑邪中人，必伤心气，以荷梗能清心凉络也。次方加郁金、泽兰叶、连翘、蒌壳者，亦开胸化浊，暑邪自有出路也。
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疾病:
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症状:
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吐血、咳血、伤暑、胸闷、泻火、咯血、脉洪、便闭、热入血室、热蓄膀胱、舌苔黄、壮热、头痛、发热、苔滑
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出处:
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《临床实验录》
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