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名称:
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叶天士医案1100274
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医家:
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叶天士
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朝代:
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清代
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标签:
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癫痫、惊恐、情志内伤、饮食不节、神志恍惚、大惊、肝风、昏仆、不饥、神清、瘈疭、五痫、泻火、虚火、气郁
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编号:
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1100274
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关联方剂:
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滚痰丸、河车丸、控涎丸、二阴煎、清心丸、五痫丸、生铁落饮、养营汤、龙荟丸
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内容:
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某平昔操持，身心皆动，悲忧惊恐，情志内伤，渐渐神志恍惚，有似癫痫，其病不在一脏矣。医药中七情致损，二千年来，从未有一方包罗者，然约旨总以阴阳迭偏为定评，凡动皆阳，当宗静以生阴是议。阳乘于络，脏阴不安，敛摄镇固，久进可效，家务见闻，必宜屏绝，百日为期。劳心大过
人参廉珠茯神枣仁炙草生龙骨萸肉五味金箔此丸方也
天地，一阴阳也，阴阳和则天清地宁，一有偏胜，遂有非常之变；人身亦一阴阳也，阴阳和则神清气定，一有偏胜，自致不测之疴。故《内经》曰：“重阳者狂，重阴者癫。”痫与癫，其原则同也，古人集癫痫狂辨，以为阳并于阴，阴并于阳，此诚不刊之论。言乎现症，狂则少卧不饥妄言妄笑，甚则上屋逾垣，其候多躁而常醒；癫则或歌或哭，如醉如痂，甚至不知秽洁，其候多静而常昏；痫则发作无?时，卒然昏仆，筋脉瘈疭，口中作声，后人因其声似，分马痫、牛痫、猪痫、羊痫、鸡痫五名，其候经时而必止。推其病因，狂由大惊大怒，病在肝胆胃经，三阳并而上升，故火炽则痰涌，心窍为之闭塞；癫由积忧积郁，病在心脾胞络，三阴蔽而不宣，故气郁则痰迷，神志为之混淆；痫病或由惊恐，或由饮食不节，或由母腹中受惊，以致内脏不平，经久失调，一触积痰，厥气内风，猝焉暴逆莫能禁止，待其气反然后已。至于主治，察形症，诊脉候，以辨虚实。狂之实者，以承气白虎直折阳明之火，生铁落饮重制肝胆之邪；虚者当壮水以制火，二阴煎之类主之。癫之实者，以滚痰丸开痰壅闭，清心丸泄火郁勃；虚者当养神而通志，归脾、枕中之类主之。痫之实者，用五痫丸以攻风，控涎丸以劫痰，龙荟丸以泻火；虚者当补助气血，调摄阴阳，养营汤、河车丸之类主之。狂癫痫三症治法，大旨不越乎此。今如肝风痰火者，苦辛以开泄；神虚火炎者，则清补并施；肝胆厥阳化风旋逆者，以极苦之药折之；神志两虚者，用交心肾法；劳神太过者，宗静以生阴意，为敛补镇摄。方案虽未详备，而零珠碎玉，不悉堪为世宝哉！医者惟调理其阴阳，不使有所偏胜，则郁逆自消，而神气得反其常焉矣。龚商年
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疾病:
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症状:
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癫痫、惊恐、情志内伤、饮食不节、神志恍惚、大惊、肝风、昏仆、不饥、神清、瘈疭、五痫、泻火、虚火、气郁
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出处:
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《增补临证指南医案》
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