|
名称:
|
朱盛国医案1064593
|
|
医家:
|
朱盛国
|
|
朝代:
|
近现代
|
|
标签:
|
咳嗽、哮喘、舌红苔薄、咳嗽减轻、脉细数、痰饮、阵咳、外感、鼻窍、外寒、小儿、发热、喘息、纳可
|
|
编号:
|
1064593
|
|
关联方剂:
|
三拗汤
|
|
内容:
|
宣某，男，1岁半。2007年3月15日因“反复咳嗽6个月加重2日”就诊。
患儿6个月前无明显诱因下出现夜间阵发性咳嗽，少痰，在外院就诊，诊断为咳嗽变异型哮喘，经硫酸沙丁胺醇缓释胶囊、复方桔梗氯化铵口服溶液等治疗后症情缓解，2日前患儿夜间阵咳加剧，无发热，无喘息，喉中略有痰。
体检：发育正常，精神好，咽略红，双侧扁桃体无肿大，心肺正常。
刻诊：胃纳可，二便正常。舌红苔薄白。脉细数。
【诊断】中医：咳嗽（外寒里热）；西医：变异型哮喘。
【治则与处方】疏风宣肺，清热化痰。处方为三拗汤加减：
炙麻黄1g，桔梗1g，生甘草1g，辛夷1g，黄芩1g，川芎1g，枳壳1g，胆南星1g，地龙1g。7剂（颗粒剂）。
【治疗效果】服药后，咳嗽减轻，效不更方，原方续进，间或加减再服30余剂而诸症得缓。
【按语】小儿“肺常娇嫩”，春日之际，乍暖乍寒，易感外邪，《万氏秘传片玉心书·咳嗽门》云：“要知治嗽大法，依时认症扶持，春天外感症无疑……”风邪入侵，首先犯肺，肺失宣肃，则咳嗽阵作，风邪化热入里，上熏咽喉，故咽赤，肺津不布，聚为痰饮，阻于气道，咳嗽时作。方中麻黄宣肺，发散风寒；胆南星、地龙化痰；桔梗、枳壳一升一降，司肺气开合，理气祛痰；辛夷发散风寒，宣通鼻窍，黄芩清热，与川芎联合使用有良好的抗过敏之效；生甘草调和诸药。全方共奏疏风宣肺，清热化痰之功效。
（朱盛国医案，沈智杰整理）
|
|
疾病:
|
|
|
症状:
|
咳嗽、哮喘、舌红苔薄、咳嗽减轻、脉细数、痰饮、阵咳、外感、鼻窍、外寒、小儿、发热、喘息、纳可
|
|
出处:
|
橘井流芳——上海曙光医院经典医案赏析
|
收藏
倒序浏览