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名称:
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徐麟医案1149028
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医家:
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徐麟
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朝代:
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近现代
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标签:
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不眠、胸痞、烦躁、身热、舌苔干黄、营卫不和、恶寒发热、不得眠、右脉浮、左脉浮、脉沉微、风火、口渴、劳复、疟疾、鼻干、舌红、衰老、温疟、阳虚、舌白
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编号:
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1149028
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关联方剂:
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调胃承气汤、附子理中汤、凉膈散、竹叶石膏汤
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内容:
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剡北闸水村马传莱父早亡，母任家政，年逾六旬，犹不自知其衰老。月前次子病危，昼夜不眠者十余日，兼且时值秋深，夜凉如水，金风凛冽之下，居常忍饥耐饿，邪早乘虚袭入。旋至初二晨上，忽觉身热鼻干。左脉浮而豁大，右脉浮而数实，舌红口渴，胸痞不知饥，余以六味竹叶石膏汤。次日舌苔干黄，中兼微黑，身热如焚，病家因致诘曰：“服石膏汤舌变黄黑，莫非药之误事乎？”余答之曰：“非也。令堂先有暑邪伏匿募原之间，迩感燥气于不觉，复被风邪乘虚袭入，以致风火互相鼓煽，若为之招引者。然势如奔骏，治者正宜辛凉外发，甘苦内和，今则再进凉膈散，便可保全。”次日复诊，六脉不减，舌色不退，余亦为之骇极。行思卧想，莫解其故。幸某家人不讳，告以畏余药峻，第二煎不服。余仍反忧为喜曰“若此犹可用药，不过药宜加峻。”遂用调胃承气汤，次日再用清中养胃之剂。旁人立荐城中某，病家不告原委，伊亦不问，见病者余热未净，妄名温疟，药物故反。服之烦躁不得眠，欲便不得出。又延孟涯某，伊亦匆匆间书一疟疾套方，不第无效，且加胸膈痞塞，大便下滞异常，胃口粒米不进，七日之间酿成束手重证。其婿石头堆周达三兄来问病，复延余医，诊六脉沉微，舌白胸痞，精神惫倦至极，日夜登厕百数次，便之难出，苦楚不堪名状。达三问曰：“犹可医否？”余曰：“可。”便进大剂附子理中汤，投一剂而大便通顺，胸亦宽展，嘱服原方二剂，再诊。一日戚族问病，叙话多时，劳复又作，当夜恶寒发热，四肢拘急，急备舆招诊。余曰：“此因营卫不和，阴阳不交，宜附子理中汤加木瓜，方中之参仍用高丽参，服后倘得安睡一觉，明日决然身凉。”达三曰：“此证始用凉膈承气，后用附子理中，何先后虚实之不同，还敢质之。”余曰：“令岳母年高邪盛，用猛药荡涤者顾虑其虚也，犹之无粮之师，利在速战，后用附子理中者，以年老阳虚，兼之令舅病危时十余夜不眠，近又粒米不进，烦躁，登厕，六七日来，即大实之人亦变化大虚之证矣。况在高年乎？正如古人所云：大虚之人必有大实之证，然大实之证讵不可加之于大虚之人乎？前医不知察此，所以愈治愈剧。”达三闻而称善，悔求速效，反致垂危，若非先生则岳母之命几不保矣。余亦顺口答曰：“正所谓医操生死之权耳。”
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疾病:
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症状:
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不眠、胸痞、烦躁、身热、舌苔干黄、营卫不和、恶寒发热、不得眠、右脉浮、左脉浮、脉沉微、风火、口渴、劳复、疟疾、鼻干、舌红、衰老、温疟、阳虚、舌白
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出处:
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《医梦案纪附录》
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