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名称:
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欧阳琦医案1123921
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医家:
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欧阳琦
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朝代:
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近现代
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标签:
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胸痛、肺癌、咳喘、舌苔光剥、肿块、不易咯出、倦怠乏力、肾气不摄、肾不纳气、食少、痰稠、痰血、热毒、咯血、息贲、久咳、消瘦、胸闷、喘促、阴虚
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编号:
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1123921
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关联方剂:
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大半夏汤、都气丸、泻白散、葶苈大枣泻肺汤
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内容:
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周某，男，57岁。
主诉及病史：患右肺周围型肺癌，活检为鳞癌。因肿块较大，已不能手术。
诊查：就诊时，咳喘、痰血、胸痛半年多，逐渐消瘦食少，倦怠乏力，自觉无力以动，动则咳喘更甚。
辨证、治法：医以其证似“肾不纳气”，与都气丸作汤服。服药后更感胸闷、胸痛、痰稠不易咯出，剧咳则咯血。因思呼吸喘促，动则更甚，有属于久咳肾气不摄者；亦有由于肺中有积，肺气被阻者。晚期肺癌，因肿块压迫气道，应属于后者。亦即《难经》所谓“肺之积，名曰息贲”之类。遂用泻白散合葶苈大枣泻肺汤加黄芩，橘络，瓜蒌壳，蒲公英等清热消肿，降肺通络之品。服药5剂后，胸痛减，咳喘渐平，精神食欲转佳。改用大半夏汤调理。病情稳定2个月左右即反复一次。反复时仍采用上述清热降肺之法，仍可使其缓解。如此2年后，出现舌苔光剥，终至不救。
按语：晚期肺癌，因癌组织坏死，引起周期性自身感染，常反复出现热毒、阴虚证候。及时采用清热降肺之法，故能减轻痛苦，延长生存期。舌苔光剥，阴液消耗殆尽，已无生机，故死。
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疾病:
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症状:
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胸痛、肺癌、咳喘、舌苔光剥、肿块、不易咯出、倦怠乏力、肾气不摄、肾不纳气、食少、痰稠、痰血、热毒、咯血、息贲、久咳、消瘦、胸闷、喘促、阴虚
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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