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名称:
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医案1120844
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医家:
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朝代:
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标签:
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肺热、肾虚精亏、脉细而数、舌红无苔、卧床不起、热咳嗽、痰粘、阴虚、咳嗽、骨痿
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编号:
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1120844
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关联方剂:
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保和汤、八仙长寿丸、萎蕤汤
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内容:
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冷雨淋背于先，竭力鼓棹于后，劳碌入房，挟杂于中，病起身热咳嗽，至今四十余日。痰气腥臭，饮食能进，卧床不起，形肉消脱，是肺先受邪，而复伤其阴也。经云：阴虚者阳必凑之，肺热叶焦，则生痿躄。又云：一损损于肺，皮聚毛落，至骨痿不能起床者死。合经旨而互参之，分明棘手重证矣。
沙参紫菀茯苓地骨皮川贝玉竹薏仁
另八仙长寿丸四钱
邓评：肾虚精亏，邪乃深入，症情至此，固亦难矣。计惟四十余日，饮食能进，养阴散邪并投，犹可冀幸万，当时立方，非不善也。窃思如葛氏保和汤，或者较能着力耳。果系入房受寒，而正气未至竭尽者，则麻、辛用于地、麦、五味内，尤属切实。
再诊：肺为水源，百脉朝宗于肺，犹众水朝宗于诲也。肺热叶焦，则津液不能灌输于经脉，而为痿躄。卧床不能行动，形肉消削，咳嗽痰臭，舌红无苔，脉细而数。是皆津液消耗，燥火内灼之象。考经论治痿独取阳明者，以阳明主润宗筋，胃为气血之源耳。今拟生胃津以供于肺，仿西昌喻氏意。
沙参阿胶杏仁甘草玄参火麻仁天冬麦冬玉竹茯苓桑叶枇杷叶
诒按：议病立方，深合《内经》痿论之旨。
邓评：据此苔脉，火灼阴损已极。然风寒究竟闭郁，倘痰粘厚而腥臭重者，如萎蕤汤法，亦可出入仿用乎。愚不揣鄙陋，粗备法则，以侯有识者采择。
三诊：投清燥救肺法，病情稍安，仍宗前制。
桑叶杏仁麦冬川贝百合玄精石阿胶沙参玄参枇杷叶野茭白根
邓评：迭次三诊，方法平稳有余，但可以扶持时日，未必能拔除根蒂。噫，殆亦限于时势迫促耶。
孙评：用茭白根，谅因腥气未清。仍参紫菀、薏仁何如？
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疾病:
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症状:
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肺热、肾虚精亏、脉细而数、舌红无苔、卧床不起、热咳嗽、痰粘、阴虚、咳嗽、骨痿
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出处:
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《增评柳选四家医案》
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