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名称:
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杨乘六医案1136169
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医家:
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杨乘六
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朝代:
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清代
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标签:
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中气、倦怠、咳嗽、胁痛、劳伤、不寐、气虚发热、舌胖嫩、脉浮数、发热、劳倦、内伤、少寐、神清、壮热、外感、下午、泄利、泻火、谵妄
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编号:
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1136169
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关联方剂:
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补中益气汤、左归饮
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内容:
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徐氏妾劳倦发热，时作微寒，倦怠嗜卧，下午更甚，医用发散，两剂咳嗽不绝，胁痛如锥。更用清金泻火，泄利不止，不食不寐者旬日，脉之浮分细软，沉则缓大，面色滉白，眼光散大，舌胖嫩淡白而滑，两手厥冷而振。此劳伤脾，气虚发热，初时若用补中益气一二剂即愈，乃误药致咳嗽痛利，胃阴被劫却于前，中气重伤于后，乃拟人参、熟地、白术各一两，附子、炮姜各三钱，赤石脂、禹余粮，炙甘草各五钱，浓煎大碗，徐服至一碗即睡去，已刻至戊分始寤，咳利俱除，胁痛如失，能进粥饮，服讫前药，胃也渐开，用调中益气生金滋水而愈。
简某病感，症壮热时微寒，嗜卧懒言，日轻夜重，或与羌防发散，躁渴谵妄，不食，脉浮数无序，重按虚大无力，舌胎嫩黄，中间焦燥，此内伤似外感症，误表以劫胃阴，津枯液涸，火无所畏而变生燥症也。与左归饮加生地、当归、白芍，两剂便解热退。再诊浮数俱除，虚大仍在，继起之病已退，初时之病未减。盖初因中气素虚而来，后病因胃阴暴伤而致，若不先救其阴，而即补其气，是为无制之阳邪树帜，而将垂绝之真阴下石矣。今阳火既退，阴津渐充，则初起之症可立除也。遂以补中益气汤合生脉，四剂而愈。
薛立斋云：余性爱坐观书，久则倦怠，必服补中益气加麦冬、五味酒炒，黑黄柏少许，方觉精神清妥，否则夜间少寐，足内酸热，若再良入不寐，腿内亦然，且兼腿内筋自有抽缩意，致两退左右频移，展转不安，必至倦极方寐，此劳伤元气，阴火乘虚下注。丁酉五十一岁，齿缝中有如物塞，作胀不安，甚则口舌如有疮，然日晡益甚，若睡良久，或服前药始安。至辛丑时五十有五，昼间齿缝中作胀，服补中益气一剂，夜间得寐。至壬寅内艰之变，日间虽服前剂，夜间齿缝亦胀，每至午前，诸齿并肢体方得稍健，午后仍胀，观此可知气血日衰，治法不同。
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疾病:
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症状:
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中气、倦怠、咳嗽、胁痛、劳伤、不寐、气虚发热、舌胖嫩、脉浮数、发热、劳倦、内伤、少寐、神清、壮热、外感、下午、泄利、泻火、谵妄
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出处:
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《名医类案》
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