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名称:
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魏长春医案1071816
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医家:
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魏长春
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朝代:
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近现代
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标签:
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恶露、寒热、暑湿、神清、牙关紧闭、角弓反张、舌苔黄、舌淡红、自汗、苔灰、半产、外感、脉缓、痉厥、温燥、汗出、瘀热、燥热、产后、便闭、身热
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编号:
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1071816
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关联方剂:
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生化汤、柴胡地黄汤、紫雪
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内容:
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郑妇，18岁，住鹳浦下新屋。
[初诊]乙丑（1925年）八月初一日，怀孕五月，旬日前，病寒热似疟，服用安胎治疟方，如胶艾四物、术、芩、柴、夏等出入数剂，以致暑湿邪陷。上月二十七日半产，身热不退，连进生化汤二剂及益母膏、糖酒、胡椒等辛甘之品，昨猝厥。今面赤不语，目瞪神呆，角弓反张，牙关紧闭，自汗溱溱，恶露不行。脉象沉涩，因牙紧闭，舌不能视。夫孕妇之病，先应详究其因，如外感六气而胎不安者，先宜去病，去病即是安胎。非胶、艾、芩、术所能统治也。要知邪若得补，势更猖獗，热迫胎元，能不坠乎？产后逐瘀，亦非生化、糖酒、椒面一法，若产前感有暑湿之邪，更不宜服此甘温之品。首要详辨其血分寒热，宜温宜凉，及有瘀无瘀，宜养宜破。今暑邪得补，热炽坠胎；生化逐瘀，迫邪入里；痉厥一昼夜未醒，脉象沉涩不起，其证已臻危境。《经》曰：“血之与气并走于上，则为大厥，厥则暴死，气复返则生。不返则死。”勉拟紫雪丹开闭醒神清热，取1.5克，以冬雪水送灌。能得神识渐清，始克有救。
[复诊]次日，服紫雪丹后二小时，神醒，汗出颇多。今按脉象滑大，察舌淡红，苔灰；两耳失聪，大便闭结，恶露未行。姑拟清透血分伏邪，冀能从少阳转疟而出，则病始有出路。法宗许叔微柴胡地黄汤法。
柴胡生甘草各3克黄芩 西洋参各6克 制半夏 桃仁 丹参 花粉 杜红花各9克 鲜生地12克 紫雪丹1.5克（灌服）
炳按：半夏太燥，鲜生地宜含捣生锦纹2.4克，能消瘀热、下恶露。
[三诊]八月初四日，前夜夜半，牙关复紧，手足震动，当解燥矢，今晨复下一次，臭气颇盛，神倦，头汗；脉缓，舌苔黄而厚腻。伏邪有外达之象。治拟清血海之积瘀法。
西琥珀炙甘草荆芥炭 桂枝各3克 丹参 当归 益母草 杜红花各9克 辰茯神12克 西洋参 炮姜各6克 桃仁7粒
炳按：炮姜太燥热，桂枝太温燥。
服后，神清，病瘥，化疟渐愈。
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疾病:
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症状:
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恶露、寒热、暑湿、神清、牙关紧闭、角弓反张、舌苔黄、舌淡红、自汗、苔灰、半产、外感、脉缓、痉厥、温燥、汗出、瘀热、燥热、产后、便闭、身热
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出处:
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近代国医名家经典案例：妇科病证
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