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名称:
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赵文魁医案1063843
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医家:
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赵文魁
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朝代:
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清代
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标签:
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阴虚、肝阳上亢、阴虚阳亢、眩晕、四肢发麻、头晕耳鸣、心悸不安、呕逆、脉弦、阴阳失调、肝经风热、上盛下虚、精血不足、肝阴不足、肝肾阴虚、滞气、实火、头痛
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编号:
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1063843
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关联方剂:
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内容:
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肝阳上亢眩晕案胡右，65岁。肝阳上逆，冲犯清明，头晕耳鸣，心悸不安，甚则呕逆，四肢发麻，脉弦且细，沉取有力。平肝降逆，摄纳心神。白蒺藜三钱法半夏三钱生石决明一两朱获神四钱菊花三钱白芍三钱晚蚕砂三钱生牡蛎一两〔按〕所谓肝阳上逆，系指由肝阴不足所致肝阳升动太过，亢而为害所出现的证候(多属本虚标实）。因其本病阴虚，标病阳亢，所以病理上又称阴虚阳亢。其特点是阳亢于上，出现上盛的症状，阴虚于下而见下虚的病候，病理上虽属上盛下虚证，其实质是肝本身阴阳失调。可以从阳亢开始，“阳盛则阴脖导致阴虚，初期表现为实证,后期则为虚实错杂;亦可以从阴虚开始，渐至阳无所制而升动，则为本虚标实证。如本病案，以症测之，是从阳亢开始导致阴虚。肝肾阴虚不能制阳，阳亢于上，清窍被扰则头晕耳鸣；阴虚阳亢而精血不足，心失所养，故心悸不安；阳亢欲于化风，冲逆于胃，则呕逆；阴虚阳亢，气血周流不畅，则四肢发麻;脉弦主郁，细为阴伤，沉取有力。证乃阳亢化风内扰。故平肝降逆以制其阳亢，摄纳心神，求其寐安。药用白蒺藜苦平之品，平肝疏肝，用于肝阳上亢所致的头痛、眩晕;用菊花疏风清热，清利头目，泄肝经风热、实火;用晚蚕砂平肝除浊，泄化滞气，三药相配降肝之逆。用半夏燥湿化痰，降胃止呕;用朱茯神化湿健脾,兼以安神，二药相合，和胃降逆，化痰安神。根据上述两组药物可以看出，在脏腑上常常是肝、脾共调;在病邪上往往风、痰同治，而根据临床表现再有所侧重。加白芍和肝柔肝，使其疏泄条达。用生石决明咸寒之品，平肝潜阳，用生牡蛎咸寒散结，重镇潜阳，治疗肝阳上亢之眩晕。浮阳下潜，阴精谧藏，则诸症可除。
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疾病:
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症状:
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阴虚、肝阳上亢、阴虚阳亢、眩晕、四肢发麻、头晕耳鸣、心悸不安、呕逆、脉弦、阴阳失调、肝经风热、上盛下虚、精血不足、肝阴不足、肝肾阴虚、滞气、实火、头痛
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出处:
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《赵文魁医案》
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