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名称:
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朱小南医案1099453
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医家:
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朱小南
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朝代:
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近现代
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标签:
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胎动、腰酸、早产、腹痛、腹痛泄泻、胎萎不长、月经、滑数、急性阑尾炎、舌苔薄腻、精神不振、胎死腹中、舌苔薄黄、饮食不慎、小便频数、胸闷纳呆、舌质淡、脉细滑、苔薄腻、妊娠、重坠、小产、泄泻、腹胀、腹泻、腰痛、冷感
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编号:
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1099453
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关联方剂:
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香连丸
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内容:
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徐某，27岁，已婚，职员。患者月经素准，1961年12月末次月经，于次年3月怀孕三个月时突然患急性阑尾炎。进医院施行手术，切除阑尾后，胎儿发育不良，胎位不见长大；近至怀孕五个月间而不感胎动，腹部亦不见膨大。曾在他处诊断胎儿可能已死，惟久未见胎下。
[初诊]1962年5月21日，近日胸闷纳呆，精神不振，腹痛阵作，秽带连绵，是否胎儿已坏？脉象虚弱而稍带滑，舌质淡苔薄腻而未见青色，消化虽不良吐气未有秽味，小腹阵痛而未有坠胀感。腹中胎儿是否真已死亡，尚未有确征，即有一线生机，仍宜抢救。现用分胎法治疗，俾使胎儿垂危能活，已死则下。
潞党参9克川芎2.4克丹参9克 白术9克 陈皮6克 苏梗6克 木香4.5克 杜仲9克 桑寄生12克 菟丝子9克 狗脊9克 2剂
[复诊]5月24日，上方服后，腹痛已停，秽带亦少，症候已有好转，自觉腹部较前稍大，切脉细滑，舌苔微白，胎儿转机有望，不过胎儿虽活已受损，尚需继续调治，否则易生变端。
潞党参9克黄芪9克丹参9克 熟地12克 砂仁2.4克（后下） 茯苓9克 焦白术6克 川断9克 狗脊9克 鸡内金6克 谷麦芽各9克
患者得知有转机，心乃大安，服8剂后，胎儿渐见增大，已感胎动。
[再诊]怀孕六个月时，今晨下部漏红，量尚少，腰酸兼有腹胀感，小便频数，脉像滑数，舌苔薄黄。告以回家必须卧床休息，服药后如能血止，当可挽回，否则有早产可能，因脉仍带滑，及时安胎。
太子参9克生地18克白芍6克 淡子芩6克 阿胶珠12克 炒藕节12克 杜仲9克 桑寄生12克 菟丝子9克 苎麻根12克
服上方2剂后，流红已停，惟尚时有腰酸腹痛，仍以上方加减调治，约服10余剂。至7月余，妊娠虽将八个月，按腹胎儿如六个月大小，但有胎动，因暑天不慎，突然腹痛泄泻，旋即流红，乃又赶来医治。
[又诊]7月23日，诊时，患者心绪焦急，腰痛、泄泻、见红、腰酸，恐要早产，但按脉为滑数，舌苔薄腻，宜安静平卧，休息调治。
焦潞党4.5克白术6克陈皮6克 苏梗6克 炮姜炭2.4克 淡子芩6克 杜仲9克 桑寄生12克 藕节炭9克 苎麻根9克 香连丸4.5克（入煎）
[复诊]上方加减服4剂，流血停，腹泻止，但时感腰酸，溲频，腹部下垂，胎动不甚。乃用调补之剂。
潞党参9克黄芪6克杜仲9克 续断9克 白术9克 白芍6克 菟丝子9克 金樱子9克 覆盆子9克 桑寄生12克 苎麻根9克
先后服10剂，至10月间，过预产期数日而生产，母子平安，隔数年后随访，孩子发育良好，身体健康。
按（朱南孙等）：本例胎萎不长，乃怀孕四月时，因切除阑尾手术，气血受损，胎气亦伤，所以胎儿不长。当时情况，确有胎死腹中之可能，但按脉仍稍带滑，舌未带青，小腹无冰冷感，口中未有秽气，说明存一线生机，宜大力救治。服药后症象好转，腹渐增大，惟胎儿究因受伤，更加身体孱弱，变端时生。六个月发生流红，调治后流血止。过一个月，又因饮食不慎，腹痛泄泻，胎儿受震，旋即流血，有发生早产之虞，经调治后，又能转危为安，顺利生产。
治疗本症，宜健脾胃，以充生化之源；峻补气血，滋养胎儿；复宜固肾安胎，防其重坠而小产。用上方后，常能使胎萎不长而得以继续生长，因此，在此紧急时期，绝不可放松抢救机会。本症经治愈，大多能足月生产，亦有少数超过预产期，甚至可延长数日而分娩。
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疾病:
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症状:
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胎动、腰酸、早产、腹痛、腹痛泄泻、胎萎不长、月经、滑数、急性阑尾炎、舌苔薄腻、精神不振、胎死腹中、舌苔薄黄、饮食不慎、小便频数、胸闷纳呆、舌质淡、脉细滑、苔薄腻、妊娠、重坠、小产、泄泻、腹胀、腹泻、腰痛、冷感
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出处:
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近代国医名家经典案例：妇科病证
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