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名称:
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张海峰医案1133493
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医家:
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张海峰
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朝代:
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近现代
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标签:
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黄胖、舌质淡红、湿邪困脾、钩虫病、钩虫、不思饮食、舌苔白滑、周身浮肿、四肢无力、脘闷腹胀、营养不良、脉浮弱、小便清、气虚、贫血、浮肿、神疲
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编号:
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1133493
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关联方剂:
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内容:
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何某，男，45岁。
初诊：1971年5月15日。
主诉及病史：曾在某医院检查，尿常规正常，红细胞230万/mmˉ3，血浆蛋白偏低，大便检查发现有钩虫卵，曾服过驱虫药物，治疗无效。
诊查：面色苍黄，周身浮肿，按之凹陷如泥，神疲思睡，四肢无力，脘闷腹胀，不思饮食，大便软，小便清。舌苔白滑，舌质淡红，脉浮弱。
辨证：湿邪困脾，气虚血少。
治法：燥湿健脾为主，兼以益气。
处方：漂苍术12g川厚朴6g广陈皮6g西砂仁6g（后下）广木香6g（后下）醋炒针砂30g（布包先煎）7剂上方加减连服药20余剂，肿见消失，面部转红润，精神转佳。白苔退去，舌质淡红，脉见有力。改服益气为主、佐以燥湿。
处方：西党参15g焦白术6g茯苓18g炙甘草3g广陈皮6g漂苍术9g生麦芽30g鸡内金6g本方药服10剂后，诸症痊愈，血常规检查在正常值范围内，已能正常参加田间劳动。再嘱其服驱虫药物。随访2年未见复发。
按语：“黄胖脖以面色苍黄、肌肤浮肿等症状为主，由湿邪困脾、脾不生血而引起。西医之“钩虫脖在高度贫血时，多有此类症状发生，但“黄胖病”不仅发生于钩虫病，极度营养不良者也常常发生此病。按中医理论分析，由于脾主运化，脾为湿困，则运化无权。虽然此案“黄胖病”是由钩虫引起，但已形成“脾为湿困、脾不运化”病机，故应以“祛湿健运”法为主，脾能健运，则不仅饮食得以运化，驱虫药的效用也能得到发挥。
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疾病:
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症状:
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黄胖、舌质淡红、湿邪困脾、钩虫病、钩虫、不思饮食、舌苔白滑、周身浮肿、四肢无力、脘闷腹胀、营养不良、脉浮弱、小便清、气虚、贫血、浮肿、神疲
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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