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名称:
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陆观虎医案1196478
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医家:
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陆观虎
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朝代:
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近现代
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标签:
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咳嗽、痰粘、内热、风热、头晕、舌质红、头痛、发热、脉沉细而数、苔微黄、肺热、久咳、肺痨、羸瘦、脉细、润肺、燥痰、苔黄、痰热、虚劳
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编号:
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1196478
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关联方剂:
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栀子散、泻肝散
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内容:
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李×× 男 27岁
辨证：咳嗽。
病因：肺痨内热受风。
症候：头痛，发冷，发热，咳嗽，痰粘，半年余未瘥，羸瘦。脉沉细而数。舌质红，苔黄。
治法：如先清解风热止咳化痰。
处方：冬桑叶6克 大贝母6克（去心） 山楂炭6克冬瓜子6克（杵） 炒赤芍6克 生枇杷叶6克（拭毛包）前胡6克杭甘菊6克 炒青蒿6克 白前6克 鲜茅根6克
方解： 以前胡、白前降肺气而止咳清热。桑叶、杭菊疏风热止头痛。加青蒿祛其发冷。冬瓜子、枇杷叶止咳嗽。大贝母润肺化燥痰散结清热。茅根清肺热。赤芍泻肝散瘀。山楂炭消食。服三剂如稍减，嘱彼复诊。
二诊：服药三剂后，发热已退，咳嗽稍减。仍发冷头晕，痰粘。脉细。舌质红，苔微黄。风邪已去，内热未清，痰粘未化，再以清热化痰法治之。
处方：嫩白薇6克 炒青蒿9克 大贝母6克 炒赤芍6克 生枇杷叶6克 杭甘菊15克 冬瓜子9克 陈皮丝15克 栀子皮15克 猪赤苓各6克 黛蛤散9克（包）
方解：以白薇、青蒿清其内热而祛发冷。赤芍、栀子散瘀泻肝清热。甘菊治头晕。冬瓜子、枇杷叶止咳嗽。大贝母、黛蛤散化热消痰。陈皮化痰和胃。猪赤苓利湿。
【按语】此症应列入虚劳门，今特先提出1例，作为后学启蒙，俾使有一影响，再深入研讨。此病人久咳不愈，已入痨症，又感风邪。故治法重在先清风热，佐以止咳化痰之品。所以不用养阴清肺滋腻之药，其目的是以防风邪久留，恐其病更盛而转剧。
服初诊方三剂后，痰热仍留恋未去，故仍发冷，痰粘头晕。古人有“无痰不成晕”之说，故仍用清热化痰法，以使热清痰化而痨咳自可稍轻，用清金利肺法徐徐调之，始告痊愈。
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疾病:
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症状:
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咳嗽、痰粘、内热、风热、头晕、舌质红、头痛、发热、脉沉细而数、苔微黄、肺热、久咳、肺痨、羸瘦、脉细、润肺、燥痰、苔黄、痰热、虚劳
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出处:
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《陆观虎医案》
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