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名称:
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何任医案1174108
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医家:
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何任
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朝代:
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近现代
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标签:
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出血、带下、血压偏高、恶性肿瘤、症瘕、赤带、虚损、肿瘤、月经不调、骨节酸痛、腿酸软、宫颈癌、湿热、腹胀、积滞、口苦、阴疮、倦怠
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编号:
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1174108
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关联方剂:
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白药、清肝散、十灰丸、千金止带丸
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内容:
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黄××女61岁
初诊：1973年3月1日
少腹作胀，带下夹红， 胃纳一般，惟觉倦担此为邪实正虚，以清解浊邪兼补肾法治之。
猫人参60克半枝莲12克 枸杞子12克 焦枣仁9克白毛藤15克 银花15克 陈棕炭15克 仙鹤草30克 白芷9克 生、熟地各15克 黄连0.9克 五剂
复诊：3月12日
药后下红已止，带下略少，腹胀亦减。效不更方，原意再续。
猫人参90克半枝莲12克 银花15克 陈棕炭15克 活血龙10克 白芷9克 白毛藤15克 仙鹤草30克 生、熟地各15克 千金止带丸18克（包煎） 七剂
三诊：1974年3月10日
以上方调治载余，病情时有反复，近尚有下红。再以原法加减治之。
补骨脂12克 仙鹤草30克 枸杞子12克 猫人参30克莲房炭12克 熟地12克 血余炭9克 紫珠草12克 藕节30克 炒阿胶珠12克 陈棕炭15克 醋炒牛角腮9克 五剂
四诊：5月11日
下红甚多，急拟止涩法为治。
仙鹤草60克 焦山栀9克地榆炭9克 十灰丸4.5克（分三次吞） 二剂
五诊：6月19日
见血少，纳尚可，然胃脘部欠舒，腿酸软，带下尚有。以理益为进。
补骨脂15克 紫珠草30克 山萸肉12克 赤石脂12克猫人参60克 地榆炭15克 焦六曲9克黄连1.2克 砂、蔻仁各1.5克生、熟地各15克 卫矛9克 七剂
六诊：7月18日
自始交叉服用上述两方（一日一方间隔服）至今已连续一个多月未见下面排红，神情甚好，因而要求将上两方再转。续投上述两方各十五剂。
七诊：1975年9月22日
近日出血一次，去年十月至今只出血四次。以原方续进。
猫人参60克 白术30克 山药30克 椿根皮12克 补骨脂15克 赤石脂12克 生侧柏叶15克 杜仲12克 仙鹤草12克 川断6克 紫珠草30克 阿胶珠12克藕节30克 醋炒牛角腮9克 山萸肉9克 十剂
八诊：1976年11月21日
以上面几个处方加减，交替治之三载余，病情稳定，偶有下部见红，然量极少，带下不多，近来血压偏高， 口苦，周身骨节酸痛，再以疏理续治。
炒银花12克 杭菊花9克 补骨脂15克 侧柏叶15克仙鹤草30克 猫人参60克 地榆炭12克 阿胶珠12克 山萸肉9克 陈棕炭15克 黑蒲黄9克 紫珠草30克 生、熟地各15克 藕节30克 醋炒牛角腮12克 十五剂
另配十灰丸500克，每日服两次，每次9克。
按：患者绝经数年后复见赤带、下红等症状，据1973年1月上海中医学院病理教研组宫颈切片报告：子宫颈鳞形细胞癌I~Ⅱ级，宫颈切片阳性。同年3月杭州肿瘤医院宫颈切片报告宫颈鳞癌Ⅰ级，阴道涂片找到癌细胞。根据症状结合病理切片等项检查确诊宫颈鳞癌无疑。然而祖国医学古典医籍中没有宫颈癌的病名，更没有相应的治疗。类似的症状和治疗的记载多分述于“月经不调”“带下”“阴疮” “虚损”“症瘕”……。关于病因，一般认为内因多属七情郁结，奇经虚损；外因多属湿热积滞等等。
患者未同意手术及放射等抗癌治疗，从1973年3月至1976年，3年余一直服中药治疗。1977年以后虽诊治，但停药颇久，亦可维持，并健在至今。综合整个治疗过程，根据中医的辨证论治，可包括以下几个方面：第一、平时连续服用扶正祛邪方。所谓扶正即以生、熟地、杞子、补骨脂、山萸肉、山药、 白术等等补肝肾益奇经和脾胃的药物扶助患者的正气，使元气渐复，以自己的抗病力量使症瘕消除。这与古人“养正积自除”的理论相吻合。所谓祛邪即针对以清热解毒、活血化瘀的药物如猫人参、半枝莲、白毛藤、活血龙、地榆、银花等等。第二、对症处理，本例患者主要是出血，若出血不多，在扶正祛邪方中佐入紫珠草、牛角腮、藕节、银花等等；如出血量多以十灰丸、地榆炭、焦山栀、仙鹤草四味煎服止血以塞其流，甚至可用云南白药吞服止血。若胃脘不舒可配合砂、蔻仁和焦六曲等理气醒脾以助运。血压偏高以银花、甘菊花等清肝散风。
从中医中药寻找治疗早期恶性肿瘤的有效方药是有希望的。用中医中药治疗恶性肿瘤不能依赖于一方一药，必须根据中医辨证论治的特点，从“扶正祛邪”或“整体疗法”及 “对症处理”儿方面配合进行。减轻症状，稳定病情，增强机体的抗病力，在抑制肿瘤生长方面可能会起到一定的效果。在诊断方面，临床如见绝经后出现赤带、下红等症状须引起重视，必须配合西医检查，以免贻误病情。
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疾病:
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症状:
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出血、带下、血压偏高、恶性肿瘤、症瘕、赤带、虚损、肿瘤、月经不调、骨节酸痛、腿酸软、宫颈癌、湿热、腹胀、积滞、口苦、阴疮、倦怠
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出处:
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《何任医案选》
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