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名称:
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医案1120835
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医家:
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朝代:
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标签:
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发热无汗、中气、畏寒、头痛、伤寒、寒邪外感、皮肤干、阳虚、外感、气痛、发热、病重、表证
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编号:
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1120835
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关联方剂:
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当归建中汤、健中汤
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内容:
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汗不得法
辛卯冬月，有同道长子患伤寒病，畏寒头痛，发热无汗，屡服发散，汗不能出，热不能止，变痉而逝。其次子旋得此症，连进发表，皮肤干涩，发热愈炽，同道骇怖请观。告余曰，明是寒邪伤营，见证俱属外感，奈何汗之不应，又岂死症耶？余曰，辨证虽真，未能相体故耳。郎君关弦尺迟，面白露筋，乃中气虚而血不足，故寒邪外感，非滋其血液，何能作汗。汗既不出，热何由解？宜与当归健中汤。同道又欲减除饴糖，余曰，建中之用，妙义正在于此，且糖乃米谷所造。所谓汗生于谷也。如法啜之，果微汗热退而安。壬辰春，复闻乃郎患中虚气痛，缘脾向虚，肝木自强，且喜其木旺之际，正宜补土柔肝，反以极力消导，竟坠前功，殊可惜耳。
（《谢映庐医案》）
按：畏寒头痛，发热无汗，显系伤寒表证，汗之固为常法。然汗之不汗，若非病重药轻，或煎服不当等因素外，当于病机中求之。经云：阳加于阴谓之汗。汗之作，以阳气为运用，以阴精为材料。或阳虚无由布化，或阴亏汗资愦乏，皆可汗之不汗。若不审其因，强劫其汗，或损阳，或耗阴，变痉而逝，势在必然。
汗血同源，皆依胃之滋生，次子中气虚而血不足，复强其汗，幸前事不忘，后事之师，不效而辏当归建中汤，培补中州，滋其化源，妙在用饴。血足始汗，热解而安。奈其父空存悯子之心，并无活子之术，强以为能，事与愿违，次子亦终不免蹈兄之复辙，沦作冥冥黄泉客。悲夫，医者当引为鉴戒。
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疾病:
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症状:
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发热无汗、中气、畏寒、头痛、伤寒、寒邪外感、皮肤干、阳虚、外感、气痛、发热、病重、表证
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出处:
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《中医内科急症医案辑要》
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