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名称:
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肖珙医案1121008
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医家:
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肖珙
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朝代:
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近现代
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标签:
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自汗、头晕乏力、舌苔黄、大便干、低热、润肠、大便干结、腑气不通、舌苔黄腻、素体虚弱、脉细弱、舌质暗、糖尿病、胸闷痛、高血压、舌尖红、阳虚、汗出、咳嗽、气虚、无汗、卫表、肾炎、脉数
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编号:
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1121008
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关联方剂:
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内容:
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王某，女，54岁。
初诊：1984年1月30日。
主诉及病史：半月前患急性心肌梗死后，胸闷痛，自汗量多，能湿衣被，夜眠则无汗；头晕乏力，咳嗽，低热。大便干，已5日未行。现一直以静脉滴注升压药维持血压。原患有糖尿并肾炎、高血压等玻
诊查：舌质暗，舌苔黄，脉细弱。
辨证：阳虚自汗。
治法：补气助阳。
处方：黄芪18g 炮附子9g 当归9g 丹参18g 芦荟9g 沙参18g 柴胡9g 炒黄芩9g6剂，日1剂，水煎分2次服。
二诊：2月7日。服上方后已不出汗，体温正常，升压药已减量，血压可维持在101/71mmHg；大便干，4天1次。舌尖红，舌苔黄腻，脉数。
处方：黄芪30g 炮附子9g 当归15g 丹参18g 芦荟12g 沙参30g 柏子仁9g肉苁蓉15g3剂，日1剂，水煎分2次服。
三诊：2月10日。汗止，升压药已停用，血压90/71mmHg。原方继服3剂，以巩固疗效。
按语：此患者多有宿疾，素体虚弱，又患心肌梗死，自汗量多，头晕乏力，若不速止汗，可导致病情转化，故急投黄芪、附子以补气助阳为主药，卫阳得固，汗自不出。又佐柴胡、黄芩和解少阳，以除低热，少阳枢机得转则阳气外达，以助黄芪、附子固护卫表。患者大便干结，腑气不通而见舌苔黄，但此亦为气虚而致，故不可峻泻伤及正气，只以当归、芦荟润肠通大便，当归、丹参活血化瘀，沙参益气生津。二诊时患者汗出已止，血压已趋稳定，仍守原方加肉苁蓉以助沙参滋阴生津，柏子仁配芦荟润肠通便。
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疾病:
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症状:
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自汗、头晕乏力、舌苔黄、大便干、低热、润肠、大便干结、腑气不通、舌苔黄腻、素体虚弱、脉细弱、舌质暗、糖尿病、胸闷痛、高血压、舌尖红、阳虚、汗出、咳嗽、气虚、无汗、卫表、肾炎、脉数
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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