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名称:
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刘子维医案1161281
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医家:
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刘子维
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朝代:
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近现代
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标签:
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风疹、痈肿、皮肤病、阳虚、虚胀
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编号:
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1161281
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关联方剂:
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内容:
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某，周身发痒不止，现有红点，痒已极。
沙参五钱干姜三钱白术五钱薄荷八分土茯苓五钱黄芪八钱制附片五钱艾叶三钱官桂三钱牡蛎二两生粉菖一钱生姜五钱生白芍五两
五付服毕愈。
李俊注：此虚痒也。原批云：此人素不足，宜回阳收纳为要，如作风疹治之，则误矣。按：风疹似疹而痒不已，本属邪实，此症则由正虚，故不同治。《刺本篇》曰：淫气往来，行则为痒。夫淫气者，以邪实言之，则为郁，而不泄之气。以正虚言之，则为壅，而不运之气。故皆妄行于肌肉、皮肤而为痒也。
《生气通天论》曰：苍天之气，清静则志意治，失之则内闭九窍，外壅肌肉。又曰：营气不从，逆于肉理，乃生痈肿。夫五方五色，东方在色为苍，在藏为肝。苍天之气，即东方生气。人体受气于天，天气清静则志意治，而气血从，虽弱者亦能却玻否则乱而无纪，未有不随体质之偏，而为有余、不足之病者。五藏治乱之机在肝，此人之体素不足，复逆苍天清净之气，故卫气不运，壅于肌肉，营气不从，逆于肉理，而为形似风疹之虚痒，与痈肿之虚实虽异，而因则无异也。
人身有外卫之气，有内守之气。外卫之气，宜运行不息；内守之气，宜深藏不露。本相辅而行，如纸鸢之有系也。苟或失之，则不运不藏，倚伏为害，如此证是已。周身发虚痒者，乃皮肤、肌肉外卫之气不归治节，壅而不行也。夫既外卫之气不归治节，壅而不行，则阴阳有离决之势，其脉之浮大而空可必，故不可作风疹治，而偏用内清、外散、下引之剂也。《阴阳别论》曰：阳气破散，阴气乃消亡。夫阴阳之义如影随形。内弛者，外必壅；外散者，内必绝。而将欲破散者，则必鼓壅。此证之阳，已鼓壅于皮肤、肌肉矣，可不畏哉？
《藏气法时论》曰：肝苦急。《本藏篇》曰：志意和，则精神专直，魂魄不散。夫人身以神为主，形病而神不病者，虽剧无害；神病而形不病者，虽轻亦危。此证发痒，以至奇痒，其肝之苦急，志意之骚乱可知，是形神俱病也。苟不有以定之，则精神魂魄将日以散而不收矣。故重用白芍平肝敛阴，并用牡蛎纳肾潜阳，如泊舟之下锤石，以资镇定而免漂没，此为治命。附、桂、姜、术、参、芪补火生土，补土生金则阳虚补阳也，生姜上开，艾叶下散，则静守之气宜藏，而运行之气宜通也。薄荷、甘、葛升散阳邪，土茯苓降泄阴邪，则为皮肤病通治法，不因回阳收纳而废也，此为治玻命病双调，则正固而邪去矣。
虽然卫气外壅而用参、芪，得无犯盛盛之戒乎？不知虚胀宜补虚，壅亦宜补。《五藏生成篇》曰：诸气皆属于肺，盖统气者，肺也。虚则不统而逆满生，补之则治节如初，而胀壅自已。《至真要大论》所谓塞因塞用是也。惟下虚不可用黄芪，否则升气于表而里愈虚。此证内气不藏，固不宜用，而外气不运，则在所必用。权衡至当，惟有强其内守而用之，乃无所失，此白芍、牡蛎之所以特重也。
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疾病:
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症状:
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风疹、痈肿、皮肤病、阳虚、虚胀
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出处:
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《圣余医案诠解》
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