|
名称:
|
龚去非医案1094720
|
|
医家:
|
龚去非
|
|
朝代:
|
近现代
|
|
标签:
|
出血、气虚、腹痛、气随血脱、劳累、月经、神志清楚、瘀滞胞宫、经期延长、面色苍白、脉细弱、暴下血、舌质淡、喜按、下血、心慌、虚脱、血崩、阳虚、音低、乏力
|
|
编号:
|
1094720
|
|
关联方剂:
|
理中汤、温中散、止血药
|
|
内容:
|
刘某，女，45岁。
初诊：1966年9月24日。
主诉及病史：行经5天，大出血半天。近一年来月经不规则，经期延长，此次月经来潮四五天，仍坚持劳动。由于劳累过度，今午后阴道大出血不止，血量约1000ml，伴下腹持续疼痛，阵发性加剧，心慌难支。有续发虚脱之危。
诊查：面色苍白，神志清楚，语音低微难续，手足发冷，腹痛喜按。舌质淡，脉细弱。
辨证：气虚不摄，气随血脱。
治法：益气摄血，固冲止崩；并针刺足三里、三阴交。
处方：红参15g黑姜12g白术15g甘草10g附片15g艾叶炭15g地榆20g蒲黄炭15g石榴皮15g熟地黄15g黄芪40g 2剂急煎服。药后患者云腹痛下血渐缓。嘱其每日1剂，连服药2剂。恐夜间再次大出血，劝其到医院观察，病人不从。翌晨我同两位妇科医师到病人家，病人说从昨夜半起，腹痛消失，出血停止，但人软乏力。守上方加减，调治一周，诸症消失而愈。
按语：本例患者行经中，由于劳累过度而大出血，证属阳虚血崩，气虚不摄，气随血脱。治当益气摄血、固冲止血为法。用理中汤温中散寒，升下陷之脾气，配熟地护阴，艾叶炭、地榆、蒲黄炭、石榴皮摄血归经。据龚老多年经验，崩证暴下血者，重证多见气虚及阳，轻证亦多气虚，摄流为救急之首务、成败之关键。常用芪附理中汤加味，仅气虚者去附片，始终重用黄芪益气摄血。习佐三七消瘀，以杜瘀滞胞宫，熟地护阴以制约姜附，再加诸止血药而获效验。
|
|
疾病:
|
|
|
症状:
|
出血、气虚、腹痛、气随血脱、劳累、月经、神志清楚、瘀滞胞宫、经期延长、面色苍白、脉细弱、暴下血、舌质淡、喜按、下血、心慌、虚脱、血崩、阳虚、音低、乏力
|
|
出处:
|
《中国现代名中医医案精粹》
|
收藏
倒序浏览