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名称:
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王文雄医案1167665
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医家:
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王文雄
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朝代:
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近现代
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标签:
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神志恍惚、热毒、汗出、邪在气分、苔黄而干、热在气分、败血症、脉弦数、舌质红、苔黄浊、热结、舌黄、脉濡、高烧、腹痛、腹满、发烧、恶寒、创伤、脉数、血症
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编号:
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1167665
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关联方剂:
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至宝丹
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内容:
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清气解毒、通里攻下法治愈邪在气分证
初诊：1962年5月23日。
主诉及病史：患者10多天前因割草不慎，将左〓趾割伤后化脓，4天前恶寒，发烧（40.6℃），汗出，腹痛，渐至神志恍惚。呼吸48次/分，脉搏160次/分，肝在右肋下2指，左〓趾尖端有陈旧创伤瘢痕。化验：白细胞14200/mm—3、杆状400、多核83%、淋巴13%。血培养：有金黄色葡萄球菌生长。西医诊断：败血症。予抗感染、对症支持治疗为主，但效果不佳，故应邀会诊。
诊查：高烧，汗出，神志恍惚，腹满而痛，4日未解大便。脉数，苔黄而干。
辨证：邪热在气分，热结阳明。
治法：以清气解毒，通里攻下，佐开窍法。
处方：芦竹根30g毛银花30g连翘15g旱犀角6g炒知母10g焦栀10g蒲公英30g川郁金6g枳实10g油厚朴10g淡竹叶10g大黄12g至宝丹3g（化服）甘草3g
二诊：服上方药2剂后体温降至39℃，神识已清，大便尚未解。脉弦数，舌质红，苔黄浊。热毒仍重，里结未解。前方加玄明粉10g（冲服）。
三诊：大便已解，体温接近正常，腹微满，大便短赤。脉濡，舌黄苔退。里结虽通，而热毒未尽，再清气分之热。
处方：蒲公英30g银花15g连翘10g芦竹根30g鲜石斛15g青蒿15g焦栀子10g川郁金6g蚕沙10g油厚朴6g生甘草3g杏仁10g药后诸症皆愈，治疗10日出院。
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疾病:
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症状:
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神志恍惚、热毒、汗出、邪在气分、苔黄而干、热在气分、败血症、脉弦数、舌质红、苔黄浊、热结、舌黄、脉濡、高烧、腹痛、腹满、发烧、恶寒、创伤、脉数、血症
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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