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名称:
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黄文东医案1161605
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医家:
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黄文东
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朝代:
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近现代
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标签:
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舌质红、肝脾不和、大便不畅、脉弦细、气滞、大便不爽、苔薄腻、痞气、脾消、脉小、劳累
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编号:
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1161605
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关联方剂:
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化瘀散、逍遥散、四逆散
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内容:
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刘某，男，５３岁
初诊１９６５年１１月１日。
右胁下痞气，胀及脘部，卧则较舒，大便不爽。舌质红，苔薄腻，脉小弦。病由劳累而起，已将两年，肝脾不和，气滞成痞。治以疏肝调气、健脾消痞之法。
软柴胡二钱 赤芍五钱 制香附三钱
生枳实三钱 延胡索三钱 广木香二钱
带壳砂仁八分（后下） 六神曲三钱
路路通一钱 半炙甘草一钱半
三剂
二诊１１月５日。
服上方后，左胁及脘部痞胀已减。舌、脉如前。再与前法加减。
前方去延胡索、六神曲、路路通，加青陈皮各一钱半，牡蛎六钱。三剂
三诊１１月９日。
右胁部时觉痞胀，但未及脘部。舌质红，脉弦细。肝气失于疏泄，脾胃运化不剑今拟和营调气为主。
当归三钱 赤白芍各二钱 软柴胡一钱半
牡蛎五钱 丹参三钱 延胡索三钱
制香附三钱 白蒺藜三钱 青陈皮各一钱半
陈木瓜一钱半三剂
四诊１１月１７日。
右胁部痞胀渐减，用力后气上逆至脘部，大便不畅。舌质红，脉弦细。肝经气机不和，横逆犯胃。再从原法出入。
前方去木瓜，加大麻仁四钱（研），牡蛎加至一两。三剂
五诊１２月２５日。
停药多天，右胁部痞胀轻微，大便不畅，仍拟逍遥散加减。
软柴胡一钱半 当归三钱 赤白芍各三钱
丹参三钱 延胡索二钱 制香附三钱
白蒺藜三钱 青陈皮各一钱半陈香橼皮一钱半
煅牡蛎五钱五剂
【按】本例肝脾不和，气滞成痞，故先用四逆散加味以疏肝理气。二诊起再加入牡蛎，以加强软坚消痞的作用。三诊用逍遥散意加入丹参以化瘀散结。经过调治，痞胀轻微，渐有向愈之机。
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疾病:
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症状:
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舌质红、肝脾不和、大便不畅、脉弦细、气滞、大便不爽、苔薄腻、痞气、脾消、脉小、劳累
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出处:
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黄文东医案
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