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名称:
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医案1136748
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医家:
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朝代:
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标签:
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肺痈、痰臭秽、肺痿、气促、失音、外感咳嗽、喘不得卧、舌苔浊、痰浊、不解、排脓、脓血、胸痛、苔浊
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编号:
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1136748
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关联方剂:
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内容:
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咳吐臭痰如脓血，此属肺痈。舌苔浊厚，痰浊胶粘，仿仲景法。
葶苈子冬瓜子桃仁桔梗桑皮瓜萎仁旋覆花苏子川贝芦尖
诒按：此治肺痈初溃之主方。
又按：肺痈之病，皆因邪瘀阻于肺络，久蕴生热，蒸化成脓。故其证，初起病在此叶者，不及彼叶。初用疏瘀散邪泻热，可冀其不成脓也；继用通络托脓，是不得散而托之，使速溃也；再用排脓泄热解毒，是既溃而用清泄，使毒热速化而外出也。终用清养补肺，是清化余热，而使其生肌收口也。凡此皆肺痈治法之一定层次也。乃有一种外感咳嗽，其初起并非肺痈，祗因浊痰蕴热，阻结于肺，复为外凉所束，或为油腻所粘，阻窒窍隧，浊热蒸闷，蕴结不解，致吐痰臭秽，胸膈隐痛，甚则失音气促，蒸热喘汗，病情与肺痈无异；其初终治法，亦与肺痈相同。但肺痈多实证，而此则每涉于虚，最易流入损途，其难治较甚于肺痈，或以其虚而漫指为肺痿，其实与前人所论痈痿均不相合。兹特表而出之，俾学者不至淆惑焉。
邓评：苔浊用葶苈，亦一证据也。若喘不得卧者，尤属确合。
痈痿之外，确是别有一种，如痰秽胸痛，类于肺痈；而失音气促等症，又当列诸肺痿。至论治法，亦介于痈痿之间，清疏滋养，合参一方可也，然而极难图愈，与劳风一症，无甚差异。
孙评：肺痈四层治法，分晰精细，能熟玩而精研之，安有不愈者乎。
近日所看吐痰臭秽之症，多由于此，今人不细加分别，每致成损，岂不惜哉。其实真正肺痈，但有外邪而内无瘀者无之，不观仲景之治法乎。如此表出，不特有功后学，并救全性命不少。
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疾病:
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症状:
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肺痈、痰臭秽、肺痿、气促、失音、外感咳嗽、喘不得卧、舌苔浊、痰浊、不解、排脓、脓血、胸痛、苔浊
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出处:
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《增评柳选四家医案》
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