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名称:
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汪达成医案1119912
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医家:
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汪达成
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朝代:
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近现代
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标签:
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口甜、脾虚、泄泻、右脉濡、脾气虚、涎多、外感、湿热、脾瘅
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编号:
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1119912
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关联方剂:
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附子理中汤、香连丸
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内容:
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陈某，男，24岁。
初诊：1984年3月2日。
主诉及病史：患泄泻兼有冻腻物三个月，经服附子理中汤合香连丸7剂后，泄泻愈而又复口甜。刻口甜，口涎多，尤其在情绪紧张或激动时，口甜更甚，口水汩汩而溢，不能控制。舌苔微腻，右脉濡，重按有弦象。
辨证：此脾气虚衰、肝木顺乘，脾虚则不能摄液，故口甜而液泛。
治法：培土抑木，佐以化湿渗利。
处方：焦白术10g焦苡仁12g宣木瓜10g生杭芍10g炙乌梅6g佩兰叶12g黄芩10g云茯苓12g车前子10g（包煎）
二诊：据述服药5剂后，口甜、口水多都已控制。愈半月因饮冷较多，口甜复作。再以原方进治。
按语：口甜，在《素问?奇病论》名曰脾瘅。并阐述其病机曰：“夫五味入口，藏于胃，脾为之行其精气。津液在脾，故令人口甘也。”后世医家论口甜，亦都不离乎脾。如清?叶香岩《外感温热论》：“乃湿热气聚，与谷气相搏，土有余也，盈满则上泛，当用省头草，芳草辛散以逐之则退。”由此可见，口甜症病位不离乎脾，但本证属脾虚不能摄液，而脾虚又与肝旺有关，现其每在情绪紧张或激动时加甚可知。故方中用白术、苡仁以补脾之虚，木瓜、芍药以抑肝之盛。佩兰、黄芎、乌梅为治口甜之要药，如《广温热论》说：“治口甘乌梅更妙，酸能胜甘，盖五行克制，自然之理也”。方中之云苓、车前子，以其口水甚多，用之渗湿下行，使水湿从下焦而出则口水上泛可制。
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疾病:
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症状:
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口甜、脾虚、泄泻、右脉濡、脾气虚、涎多、外感、湿热、脾瘅
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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