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名称:
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王旭高医案1143000
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医家:
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王旭高
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朝代:
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清代
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标签:
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咳嗽、吐血、痰饮、阴虚、血脱、气逆、失血、汗出、劳损、心嘈、久咳、音哑、实火、虚火、中气、咳血、唇白、久病、脉数、寒热、脉沉细涩、寒饮咳嗽、痰中带血、大便溏薄、先天不足、肺肾两虚、口不渴、吐血痰、气耗散、脉细促、脉虚数、舌苔白、干燥、肺火、恶寒、喉痹、动血、肝火、发热、口腻、脉沉、脉散、脉弦、内伤、伤阴、湿热、食少、卫虚、胸痞、虚脱、内热、血症
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编号:
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1143000
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关联方剂:
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建中汤、半夏曲、都气丸、六君子汤、生脉散、炙甘草汤、野蔷薇露
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内容:
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叶。血止咳不已，脉沉带数，其根犹未去也。盖气犹风也，血犹水也，咳则气逆不顺，血亦逆而不顺矣。经络不和，血不宁静，必降其气而后血不复升，亦必充其阴而后火乃退耳。
大生地 紫苑 丹皮 川贝 赤苓 元精石 甜杏仁 沙参 赤芍 枇杷叶
渊按：此喻妙极，从《内经》天暑地热悟会得来。
侯。脉数血涌，胃气大虚。胸中痞塞，大便带溏，是痞为虚痞，数为虚数。咳血三月，今忽冲溢，唇白面青，断非实火。大凡实火吐血，宜清宜降；虚火吐血，宜补宜和。古人谓见痰休治痰，见血休治血，血久不止，宜胃药收功。今援引此例。
人参一钱 白扁豆一两 川贝三钱 茯苓三钱 藕汁一杯，冲好墨汁三匙，冲
又：脉数退，血少止，而反恶寒汗出。盖血脱则气无所依，气属阳，主外，卫虚则不固也。最怕喘呃暴脱。犹幸胸痞已宽，稍能容纳。仿血脱益气例。经曰阳生阴长，是之谓耳。
人参 炒扁豆 五味子 炙甘草 炮姜炭 怀山药 藕汁
又；血脱益气，前贤成法。今血虽大止，而神气益惫，唇白面青，怕其虚脱。欲牢根底，更进一层。
人参 炮姜 陈皮 大熟地砂仁拌炒 麦冬 冬术 炒扁豆 五味子 附子秋石汤制
灶心黄土煎汤代水
又：肝肾之气从下泛上，青黑之色见于面部。阴阳离散，交子丑时防脱。勉拟镇摄，希冀万一。
人参 大熟地 紫石英 五味子 麦冬 肉桂 茯苓 青铅 坎气
又：血止三日，痰吐如污泥且臭，是胃气大伤，肺气败坏而成肺?痿。痿者，萎也。如草木萎而不振，终属劳损沉疴。《外台》引用炙甘草汤，取其益气生津，以救肺之枯蒌。后人用其方，恒去姜、桂之辛热，此症面青不渴，正宜温以扶阳。但大便溏薄，除去麻仁可耳。
人参 炙甘草 麦冬 阿胶 大生地 炮姜 五味子 肉桂 紫石英
又：病势仍然，从前方加减。
前方去炮姜，加制洋参。
又：连进炙甘草汤，病情大有起色。但咳呛则汗出，肺气耗散矣。散者收之，不宜再兼辛热，当参收敛之品。
人参 大熟地沉香末拌炒 炙甘草 阿胶 五味子 黄芪 粟壳 大枣
渊按：如此险证，一丝不乱。景岳所谓非常之病，非非常之医不能治。
某。久咳失血，精气互伤。连进滋补，颇获小效。但血去过多，骤难充复。从来血症肺肾两虚者，宜冬不宜夏。盖酷暑炎蒸，有水涸金销之虑。今交仲夏，宜日饵生津益气，大滋金水之虚，兼扶胃土，则金有所恃。且精气注成于水谷，久病以胃气为要也。
制洋参 大熟地 麦冬 黄芪 怀山药 大生地 五味子茯苓 陈皮 炙甘草 白扁豆 党参
又：血止，胃稍醒，仍守前法。
前方加粟壳蜜炙。另用白芨一味为丸，每朝服三钱。
朱。中气素虚，兼患痰饮，冬必咳嗽。近劳碌感寒，忽气升吐血，微寒发热，汗则心嘈。其血必三日一来，寒热亦三日一作。盖热邪内炽，逼血上行，病在三阴之枢，恐其下厥上竭，冲溢喘脱。
麻黄 西洋参 白芍 麦冬 五味子 归身 炙甘草 黄芪 川贝 荆芥炭 茅根 藕汁
渊按：汗出心嘈，营阴虚矣。麻黄总属不宜。
邢。先天不足之体，曾发虚痰，溃而将敛。交春阳气升发，渐觉?喉痒，咳嗽，二三日来，忽然吐血。今又大吐血，色鲜红。诊脉细促，心嘈若饥。一团虚火，炎炎莫御。用药虽已清降，亦当预顾真阴。否则恐血脱阴伤而晕。
生地 沙参 丹皮炭 茜草炭 小蓟炭 阿胶 麦冬 五味子 朱茯神 京墨汁三匙 童便一杯，冲
又：照前方加川贝、茅根。
又：节届春分，阳气勃勃升动。，血证际此，稍平复盛。良以身中之肝阳，应天时之阳气上升无制，故又忽然大吐。急当休养其阴，兼以清降。所恐火愈降而阴愈伤耳。
羚羊角 元参 鲜生地 丹皮 大生地 茯神 麦冬 阿胶 茜草炭 石决明 侧柏叶汁 茅根 藕汁
渊按：降火滋阴，亦不得不然之势。
某。始由寒饮咳嗽，继而化火动血。一二年来血证屡止屡发，而咳嗽不已，脉弦形瘦，饮邪未去，阴血已亏。安静则咳甚，劳动则气升。盖静则属阴，饮邪由阴生也；动则属阳，气升由火动也。阴虚痰饮，四字显然。拟金水六君同都气丸法，补肾之阴以纳气，化胃之痰以蠲饮。饮去则咳自减，气纳则火不升。
大生地海浮石拌炒 半夏青盐制 麦冬元米炒 五味子炒紫石英煅 丹皮炒成炭 牛膝盐水炒 怀山药炒 蛤壳打 诃子 茯苓 青铅 枇杷叶蜜炙
渊接：咳血一证，非尽由阴虚。若痰饮久咳，乃胃络受伤，胃气不降，血从气逆而来。治痰饮，降胃气，血自止矣。徒事滋阴，恐气愈逆而血愈多也。
程。咳嗽而至于失血音哑，津液枯槁，劳损成矣。脉形细弱，精气内亏。《内经》于针药所莫治者，调以甘药。《金匮》遵之而立黄芪建中汤，急建其中气，俾饮食增，津气旺，阳生阴长，而复其真阴之虚，盖舍此别无良法也。今仿其意而损益之。
黄芪秋石三分，化水拌 炙焦 茯神 白芍 麦冬 川贝 生甘草? 炙甘草 玉竹 沙参 橘饼
范。脉虚数，两尺愈虚。心肝脾胃俱受其病，惟肾独虚。心肝火亢，肺胃受戕，痰由湿生，血随气逆，咳嗽黄痰带血，掌中觉热。法宜养肾之阴，以清心肝之火，而肃肺胃之气。
大生地海浮石拌 丹皮炭 沙参 川贝 白扁豆 甜杏仁茜草炭 生苡仁 阿胶米粉炒 茯苓 藕节 枇杷叶
许。形寒饮冷则伤肺，两寒相感，中外皆伤，故气逆而咳嗽也。咳而欲呕曰胃咳。加以用力劳动，阳络受伤。痰中带血，久而不已，易入损门。
旋复花 代赭石 杏仁 丹皮 郁金 半夏曲 款冬花 橘红 紫苑 茯苓 枇杷叶
顾。酒客湿热熏蒸，肺受火刑而失清肃之令。咳嗽音哑，吐血痰红，喉痹干燥，是皆肺火见证，尚非全属阴虚。虽然火亢不息，久必伤阴，究宜戒酒为上。治以清肃高源，兼养胃阴为法。
沙参 甜杏仁 丹皮 元参 山栀 川贝 茜草炭 鸡距子 藕汁 茅根
庞。去秋咳嗽，些微带血，已经调治而痊。交春吐血甚多，咳嗽至今不止，更兼寒热，朝轻晡甚，饮食少纳，头汗不休。真阴大亏，虚阳上亢，肺金受烁，脾胃伤戕，津液日益耗，元气日益损。脉沉细涩，口腻而干。虚极成劳，难为力矣。姑拟生脉六君子汤，保肺清金，调元益气。扶过夏令再议。
生洋参 沙参 麦冬 五味子 白扁豆 制半夏 茯神 陈皮 炙甘草 枇杷露一小杯，冲服 野蔷薇露各一小杯，冲服
生脉散保肺清金。六君子去术嫌其燥，加扁豆培养脾阴，土旺自能生金也。不用养阴退热之药，一恐滋则腻肠，一恐凉则妨胃耳。从来久病总以胃气为本，经云有胃则生，此其道也。
薛。痰饮久咳，咳伤肺络，失血。脉不数，舌苔白。不必过清。但顺气化痰，气顺则血自归经，痰化则咳嗽可止。
苏子 杏仁 川贝 茜草炭 郁金 桑白皮 丹皮 蛤壳冬瓜子 藕节 枇杷叶
渊按：非但不可过清，直不宜清耳。仲景云；痰饮须以温药和之。可谓要言不繁。
华。咳嗽内伤经络，吐血甚多。脉不数，身不热，口不渴，切勿见血投凉。法当益胃，拟理中加味。
党参元米炒 白扁豆炒焦 炙甘草 炮姜 白芍 归身炭 血余炭 丹皮炭 杏仁 藕节 陈粳米
朱。操劳思虑，阴津元气内亏，脾失运而生痰，肺失降而为咳。痰中带红，时生内热。劳损之根，勿得轻视。
大熟地 川贝 生苡仁 怀山药 丹皮炒焦 甜杏仁 麦冬 茯神 半夏 枇杷叶
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疾病:
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症状:
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咳嗽、吐血、痰饮、阴虚、血脱、气逆、失血、汗出、劳损、心嘈、久咳、音哑、实火、虚火、中气、咳血、唇白、久病、脉数、寒热、脉沉细涩、寒饮咳嗽、痰中带血、大便溏薄、先天不足、肺肾两虚、口不渴、吐血痰、气耗散、脉细促、脉虚数、舌苔白、干燥、肺火、恶寒、喉痹、动血、肝火、发热、口腻、脉沉、脉散、脉弦、内伤、伤阴、湿热、食少、卫虚、胸痞、虚脱、内热、血症
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出处:
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《王旭高临证医案》
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