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名称:
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施今墨医案1095329
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医家:
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施今墨
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朝代:
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近现代
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标签:
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头晕、颜面浮肿、浮肿、惊悸、神经衰弱、烦躁不安、面部浮肿、舌苔薄黄、时轻时重、食欲不振、神不安、失眠、不寐、色萎、气短、梦多、口干、心火、虚火、多疑
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编号:
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1095329
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关联方剂:
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内容:
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刘某某，女，34岁。十年前精神曾受巨大刺激，此后即经常感觉头晕，心跳，睡眠也逐渐不正常。屡经中西医治疗，时轻时重，迄未解决。去年参加三反运动工作极为紧张，日以继夜，很少休息，竟然大病，卧床七个月，头晕、心跳日益加重，甚至彻夜不寐，西医检查为极度神经衰弱。
一九五二年五月入同仁医院作睡眠疗法，亦未见效，每日非服安眠药不可，以后又现面部浮肿，食欲不振。复经中西医治疗，头晕、心跳有所好转，失眠之症仍未见效。极倦思睡，稍一闭目即惊跳而醒，多疑多虑，心神不安，痛苦万分。希望首先解决睡眠问题。颜面浮肿，神色萎靡，舌苔薄黄，脉现虚大微数。
辨证立法：病起于精神感受巨大刺激，而又工作繁重，劳逸失调，脑力困顿，久则心气亏损。心主血，血不足，脑失濡养，心脑不足，终难入寐。当以养心安神法治之。
处方：生龙骨15克生牡蛎15克代赭石10克，旋复花6克，同布包北秫米12克，磁朱丸10克，同布包酸枣仁12克，生、炒各半炒远志10克白蒺藜12克朱茯神10克紫石英15克东白薇6克朱寸冬10克紫贝齿15克酒当归6克野百合12克夜交藤15克鹿角胶6克，另烊兑服
二诊：服药六剂，不服安眠药也能入睡，但睡甚少，乱梦繁多，且极易醒，动作时感觉心跳气短，浮肿稍见好，自觉口干，大便燥。此为虚火之象，前法已生效力，再加清热之品以平心火。
处方：前方去旋复花、代赭石、鹿角胶。加鲜生地10克，清半夏6克，柏子仁10克，鲜石斛10克，生栀仁6克。
三诊：前方共服八剂，颜面浮肿渐消，睡眠每夜能达四小时，惟仍乱梦纷纭，醒来慵倦，心跳头晕，烦躁不安。
处方：前方去紫石英、紫贝齿，加酒川连3克，淡竹茹10克，夜合花10克。
四诊：服药十剂，每晚能睡五、六小时，梦多惊悸，心跳头晕。
处方：秫米10克半夏10克浮小麦30克
大枣10枚甘草10克生龙牡各30克黄连3克黄芩10克酸枣仁15克白芍10克寸冬10克朱茯神10克远志10克鸡子黄2枚，冲
五诊：服前方甚效，浮肿已消，睡眠渐趋正常，乱梦已除。头晕见轻，心跳惊悸均减。因工作关系，四个月未来就诊，前方已进数十剂，久服汤药不便，希改丸方。
处方：按四诊处方，去鸡子黄，将剂量加两倍，共为细末，炼蜜为丸，每丸重10克，早晚各1丸，白水送服。
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疾病:
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症状:
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头晕、颜面浮肿、浮肿、惊悸、神经衰弱、烦躁不安、面部浮肿、舌苔薄黄、时轻时重、食欲不振、神不安、失眠、不寐、色萎、气短、梦多、口干、心火、虚火、多疑
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出处:
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《施今墨临床经验集》
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