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名称:
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孙一奎医案1128593
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医家:
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孙一奎
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朝代:
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明代
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标签:
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热入血室、谵语、寒热、饮食不进、瘀滞、胃虚、水中、喉梗、恶热
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编号:
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1128593
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关联方剂:
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安蛔汤、小柴胡汤
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内容:
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孙东宿治李悦齐夫人，胸胁大腹作痛，谵语如狂。寅卯辰三时小轻，午后及夜，痛剧咬人。昼夜不睡，饮食不进者十八日。究其故，头疼发寒热。医以疟治，因大恶热。三四人交扇之，而两手浸冷水中，口噙水而不咽，鼻有微衄，又常自悲自哭，目以多哭而肿，小水直不固，喉梗梗吞药不下。脉则左弦数，右关洪滑。孙曰：此热入血室证也。误服刚燥之剂而动痰火，以致标本交作，诸人独谓热入血室，惟夜间谵语如见鬼，何至胁胸疼剧咬人耶。孙曰：仲景云，经水适断适止得疾，皆作热入血室治。痛极咬人者，乃胃虚虫行求食而不得，故喉中梗梗然也。即以小柴胡加桃仁、丹皮，而谵语减。次日以安蛔汤与服，而疼止食进。
【俞震按】痛极咬人，合以喉中梗梗，认为蛔饥求食，亦属偶然应验。若欲据以辨证，恐不足凭。（《古今医案按》）
按：此案症状甚杂，辨之殊难措手，孙氏独抓住经行后发寒热，因作热入血室治之，用小柴胡汤加桃仁、丹皮逐血分瘀滞，颇得仲景遗义。其曰：经水适来适止得疾，皆作热入血室治。此论已将仲景热入血室证治扩展不小，亦一新思路也。
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疾病:
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症状:
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热入血室、谵语、寒热、饮食不进、瘀滞、胃虚、水中、喉梗、恶热
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出处:
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《古今医案按》
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