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名称:
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于鹄忱医案1129920
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医家:
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于鹄忱
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朝代:
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近现代
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标签:
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下肢冷、脉沉细、舌红苔薄、血虚、喜热、温燥、脉微
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编号:
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1129920
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关联方剂:
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当归四逆汤、细辛散、四逆散
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内容:
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周某，女，46岁。
初诊：2002年1月10日。
主诉及病史：自半年前开始下肢冷痛，逐渐加重，治疗2月余，症状不见好转，且日见加重，行动困难。
诊查：神志清，舌红苔薄白，双膝以下润凉，喜热恶冷，脉沉细。
辨证：血虚寒盛，下肢逆冷疼痛。
治则：补血祛寒。
处方：桂枝10g白芍20g甘草10g细辛6g木通10g当归20g大枣6g鹿角胶10g 4剂
二诊：1月14日，药后腿部感到非常舒适，原方继进4剂。
三诊：1月22日，服药之后，下肢冷痛明显减轻。冷痛部位由上及下逐渐缩小，原方进12剂。于3月14日，患者家人伴其来院就诊，顺便谈及她在服药之后，症状逐日改善。刻下双膝已不冷痛，行动自如。
按语：本病属当归四逆汤症。三阴尽，阳未复，阴阳之气不相顺接，故脉微而厥。以当归补血，桂枝、白芍宣通阳气，调和营卫，细辛散寒止痛，木通通利血脉，又可减桂枝、细辛之温燥，大枣、甘草补益脾胃，调和诸药。另用鹿角胶补肾阴益阴血，以促进阴阳之交接。考；方以四逆命名者，有四逆散，四逆汤，当归四逆汤等，虽同名四逆，而三者理法方药各不相同。周扬俊云：“四逆汤全以回阳起见，四逆散全从和解表里起见，当归四逆汤全从养血通脉起见。”而当归四逆汤脉沉细为用药之症。
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疾病:
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症状:
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下肢冷、脉沉细、舌红苔薄、血虚、喜热、温燥、脉微
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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