|
名称:
|
王少华医案1166554
|
|
医家:
|
王少华
|
|
朝代:
|
近现代
|
|
标签:
|
便泻、腹痛、嗜酒、口渴欲饮、湿热内蕴、小便短少、脉濡数、小便利、苔淡、滞气、外感、舌黄、喜饮、肠鸣、湿热
|
|
编号:
|
1166554
|
|
关联方剂:
|
六一散、参苓白术散、附子理中丸、香连丸、四苓散
|
|
内容:
|
庄某，男，38岁。
初诊：1999年9月24日。
主诉及病史：平昔嗜酒茹荤，喜进乳酪酿湿之品，两月前先是冷饮过度，复加淋雨而腹痛便泻，经服附子理中丸后即愈。4日前又因食饮不慎而便泻复作，再服附子理中丸不应。
诊查：肠鸣辘辘，腹微痛，大便泻下似水，日夜十数行，口渴欲饮水，小便短少黄赤。脉濡数，舌苔淡黄而腻。
辨证：湿热内蕴，脾不运化。
治法：健运中州，淡渗利湿，仿四苓散合香连丸加味。
处方：茅术白术猪苓泽泻煨葛根各10g赤茯苓20g川雅连3g煨木香5g六一散（布包）15g苡仁30g 2剂
二诊：9月26日。昨日大便两行，今日尚未临圊，腹中无不适，惟胃纳欠馨，再调和中州。
处方：潞党参怀山药各15g茅术白术白扁豆各10g云茯苓20g砂仁壳3g苡仁30g玫瑰花2g续服2剂而愈。
按语：患者嗜酒茹荤，喜饮乳酪，中焦湿盛可知。初患腹痛便泻，起因于冷饮淋雨，湿从寒化，故服附子理中丸即愈。《外感温热篇》云：“又有酒客里湿素盛，外邪入里，里湿为合。在阳旺之躯，胃湿恒多；在阴盛之体，脾湿亦不少，然其化热则一”。此次发病，乃湿从热化，其所表现症状可资佐证，因而予四苓散淡渗分利，以冀小便利而大便实；加香连丸以清利湿热，且行滞气。奏效后改用参苓白术散增损，方药虽变，但健脾分利之意未改。
|
|
疾病:
|
|
|
症状:
|
便泻、腹痛、嗜酒、口渴欲饮、湿热内蕴、小便短少、脉濡数、小便利、苔淡、滞气、外感、舌黄、喜饮、肠鸣、湿热
|
|
出处:
|
《中国现代名中医医案精粹》
|
收藏
倒序浏览