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名称:
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刘渡舟医案1035018
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医家:
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刘渡舟
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朝代:
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近现代
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标签:
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下利、拒按、苔黄、气血不和、里急后重、大便秘结、脉弦有力、舌质绛、太阳病、下痢、舌绛、痢疾、腹痛、腹满、伤寒
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编号:
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1035018
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关联方剂:
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桂枝加芍药汤、桂枝加大黄汤
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内容:
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久利案
李某，男，36岁。患慢性痢疾，多年屡治不愈。大便下痢挟有红由黏液，里急后重，每日三四次，伴腹满疼痛拒按。脉弦有力，舌质绛苔黄。此证虽然脾胃气血不和，但又挟有阳明凝滞之实邪，积邪不去，则下利不能止。治法当加大黄以通腑气，扫除肠中腐秽。
桂枝9克白芍18克生姜9克大枣10枚炙甘草6克大黄6克三剂。
嘱一次煎煮顿服。服药后大便畅利，泻下皆黏腻臭秽之物，而后下利日渐轻缓。
【解说】桂枝加大黄汤，即桂枝加芍药汤方再加大黄而成。《伤寒论》说：“本太阳病，医反下之，因尔腹
满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之；大实痛者，桂枝加大黄汤主之”。本案的辨证要点是在桂枝加芍药汤证的基础上，又见腹痛拒按，大便秘结，脉按有力，舌绛苔黄等实证。
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疾病:
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症状:
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下利、拒按、苔黄、气血不和、里急后重、大便秘结、脉弦有力、舌质绛、太阳病、下痢、舌绛、痢疾、腹痛、腹满、伤寒
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出处:
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《临床心得选集》
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