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名称:
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李影医案1186427
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医家:
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李影
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朝代:
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近现代
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标签:
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压痛、溃疡、胃脘痛、大便时干时稀、胃病、舌质暗、苔薄白、溃疡病、脉弦细、出血、恶心、过饱、面黄、嗳气、纳呆、胀满、神清、胃痛、喜按、纳差
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编号:
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1186427
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关联方剂:
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内容:
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胃脘痛（十二指肠球部溃疡）
彭××，男，30岁，工人。1986年9月10日初诊。
主诉胃脘部疼痛反复发作6年。加重2天。
病史缘于6年前因受寒凉后出现胃脘部疼痛，服用药物疼痛缓解。此后每因受凉或精神不舒时而发作，发作时胃脘部持续性剧烈疼痛，向脊背放散，伴有恶心、嗳气、泛酸、纳呆等症状，大便时干时稀，多在饭后3小时左右发玻疼痛时可用碱性药物或食热饭而减轻。经某医院做×线钡餐透视：十二指肠球部不能充盈，有明显龛影，诊断为十二指肠球部溃疡。此次因过食寒凉，胃痛又作，而来就诊。
检查神清语明，面黄体瘦，屈膝抱腹，辗转哭喊，汗流挟背，痛苦异常。心肺无异常，肝脾未触及，胃脘喜按。舌质暗，苔薄白，脉弦细。
诊断胃脘痛（十二指肠球部溃疡）。
治疗温补脾胃，散寒止痛。
取穴：胸椎第3、5、9旁压痛点。
操作：取准压痛点，用1.5寸毫针，直刺进针1.2寸，徐徐提插刮针手法，持续行针10分钟，疼痛即减轻，30分钟后疼痛消失。又间歇行针30分钟以巩固疗效。
次日复诊：疼痛消失，惟感胃部胀满，纳差。以上压痛点交替针刺，又针4次，诸症基本消失。以后每次发作均用此法治疗而止痛，先后发作7次，历时2年，共针刺百余次，疼痛未再发作。1989年6月初做钡餐透视，十二指肠球部溃疡面已愈合。
按语作者临床实践中发现，约70％以上的胃病患者在脊柱胸椎段可找到压痛点；约80％左右的溃疡病人在病灶相对的背部有阳性反应。用针灸、拔罐等治疗方法作用于这些压痛点，有良好的治疗效果，其镇痛效果尤为显著。
作者认为，用针灸治疗胃脘痛，应注意以下几点：①手法宜强，一般用持续行针的手法，行针至症状减轻或消失为止。②当针刺止痛后，应留针30～60分钟左右，若起针过早，病情易复发。③有脱水或胃出血者，应进行输液及抢救。④针后应控制饮食，可用流质或半流质饭食。且勿过饥、过饱。⑤针刺脊柱压痛点可治疗各种胃病，有其他兼证者，可配用其他经穴。
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疾病:
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症状:
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压痛、溃疡、胃脘痛、大便时干时稀、胃病、舌质暗、苔薄白、溃疡病、脉弦细、出血、恶心、过饱、面黄、嗳气、纳呆、胀满、神清、胃痛、喜按、纳差
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出处:
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《中国当代针灸名家医案》
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