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名称:
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孙一奎医案1128564
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医家:
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孙一奎
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朝代:
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明代
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标签:
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面色青、肾病、咳嗽、肝郁、奄奄一息、脉洪大、心火、下午、肾水、气促、梦遗
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编号:
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1128564
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关联方剂:
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内容:
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孙东宿治张子心冠病瘵，其证咳嗽，下午热从两足心起，渐至头面，夜半乃退，面色青，形赢气促，交睫即梦遗，奄奄一息。孙诊其脉，左寸短弱，右关略弦，馀皆洪大，因许可治。病者曰：医皆谓火起九泉者死。大肉尽削者死，咳嗽加汗者死，脉不为汗衰者死，况当夏令，肺金将绝，先生独言可治，何也？孙曰：证虽危，色声脉三者尚有生意，两颧不赤，心火未焚也。声音不哑，肺金未痿也。耳轮不焦，肾水未涸也，面青者忧疑不决，左寸短者心神?不足，关略弦者谋为不遂，必因志愿高而不称其心，谋为而不遂其欲，殆心病，非肾玻经曰：色脉相得者生，故许可治。病者恍然曰：是矣。予因星士决上科必售，予仍落第，而同窗者中，故怏怏至此，今忘其病源矣，乃为定方，以人参、枣仁、龙骨为君，丹参、石斛、贝母、麦冬、五味为臣，山栀、香附为佐，二十帖而病起。丸方则人参、麦冬、五味、熟地、枸杞、龟板、茯苓、蜜丸，服三月而精神健，肌肉充矣。
【俞震按】此条辨证甚佳，所谓是心病非肾病者，亦缘脉洪大不细数耳。（《古今医案按》）
按：能从脉象断出患者为心病，孙氏之术可谓高矣。此所谓心病者，恐与肝郁有关，故右关略弦，左寸短涩，面色青亦为肝郁不遂之征。不疏肝而重养心，亦为损证治法之一种也。
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疾病:
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症状:
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面色青、肾病、咳嗽、肝郁、奄奄一息、脉洪大、心火、下午、肾水、气促、梦遗
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出处:
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《古今医案按》
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