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名称:
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龚去非医案1177898
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医家:
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龚去非
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朝代:
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近现代
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标签:
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恶心呕吐、舌苔黄腻、恶寒、脉弦滑而数、急性阑尾炎、大便稀溏、压痛明显、热退身凉、大便干结、脉弦滑、口干、高热、瘀结、热毒
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编号:
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1177898
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关联方剂:
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内容:
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李某，女，70岁。
初诊：1958年6月5日。
主诉及病史：右下腹持续性疼痛，伴恶心呕吐5天。患者于5日前因右下腹突然剧痛伴恶心呕吐，以急性阑尾炎并发阑尾周围脓肿而收住地区医院外科。因其年高体弱而不愿手术，先用西药保守治疗数日不验，约余会诊。患者右下腹持续疼痛，手不可近。
诊查：午后高热伴恶寒、口干苦，视其腹部为阑尾处，局部隆起，触之包块如鹅卵大，压痛明显，喜左侧卧而右腿弯曲。舌苔黄腻，大便干结，脉弦滑而数。查白细胞计数16.8×10ˉ9/L；分
类：中性粒细胞0.80。
辨证：肠道郁滞，热毒瘀结。
治法：清热解毒，消痈散结，化瘀止痛。
处方：黄芩20g黄连10g红花10g桃仁15g三棱10g莪术10g柴胡20g半夏12g生石膏40g知母15g熟军10g冬瓜仁30g
二诊：服上方药3剂后，热退身凉，大便稀溏，恶寒已除，痛减思食。舌苔黄腻，脉弦滑。白细胞计数已降至8.0×10ˉ9/L。此乃热清毒减，再宗原法方药略作加减。
处方：黄芩20g黄连20g红花10g桃仁15g三棱10g莪术10g冬瓜仁30g赤芍20g地丁30g厚朴15g甘草10g
三诊：用上方加减调治半月多，诸症消失，复查血象正常，痊愈出院。
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疾病:
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症状:
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恶心呕吐、舌苔黄腻、恶寒、脉弦滑而数、急性阑尾炎、大便稀溏、压痛明显、热退身凉、大便干结、脉弦滑、口干、高热、瘀结、热毒
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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