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名称:
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林佩琴医案1130880
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医家:
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林佩琴
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朝代:
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清代
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标签:
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头眩、目黄、暑湿、手足心热、面浮足肿、腰膝乏力、遇劳则甚、神倦嗜卧、脉洪大、舌苔腻、便血、脉大、劳伤、口燥、寒热、腹满、潮热、脉濡、腹大、烦热、发热、肠结、唇白、谷疸、食后、胀满、瘀热、阴黄、阳黄、胸痞、目眩、胃热、脉细、湿热、身热、足肿、脾虚、便溏、面黄、脉虚、泻火
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编号:
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1130880
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关联方剂:
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六一散、建中汤、加味逍遥散、参苓白术散、半夏曲
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内容:
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许。伤精发黄，头眩面浮，腰膝乏力，足心如烙，脉洪大而虚。用薛氏六味丸，君茯苓，去泽泻，加生地、牛膝酒蒸熟、莲子、薏仁，汤丸兼服，饭后用甘菊炒、黑山栀、嫩桑叶、钩藤泡汤，服数月而痊。
唐。童年面黄，能食目眩，发热不时，由湿甚生热，热蒸变黄，胃热谷消，此为谷疸。宜猪肚丸。入秋，食后胀眩便溏，脉虚小，热与湿搏，由太阴不运，少阳化风。主理脾阳，佐以熄风。生白术、潞参、陈皮、薏仁、鸡内金、半夏曲俱炒、茵陈、赤苓、甘菊炒、天麻煨，服愈。
某。长夏暑湿外蒸，水谷内蕴，脾阳失运，头眩欲呕，面如熏黄，食入作胀，午后烦而溺赤，脉濡，左略大。先宜分清法，羚羊角、山栀、茵陈、赤茯、薏仁、制半夏、砂仁壳、滑石、石斛、车前子、灯心，三服诸症已减。改为厚朴姜制、枳壳炒、陈皮、大腹皮、薄荷、茵陈，二服胀除，黄未退，欲速。更医，用沉香、焦术等燥品，忽发颧疸，又用犀角、黄连，午前后潮热，用生地、知母，黄势更剧，面晦黑，寒热额汗，腹满呕泻，舌苔腻白，膈有粘涎。复商治，予谓此湿胜也。湿壅则生热，治宜渗湿。用四苓散加半夏曲、橘白、薏仁、煨姜，午前服泻减，呕沫犹是，暑湿交蒸，浊涎失降，脉见濡数，亦热从湿化象也。更用胃苓汤去白术，加制半夏、生薏仁、煨姜，其苍术生用锅巴汤煎，呕止泻少，惟烦热之起伏，随太阳之升沉，午未特甚，则湿去而热留也。因用黄苓、丹皮、山栀、赤苓、地骨皮、栝蒌根汁，加六一散一钱冲服。泻热悉止，惟神倦嗜卧，卧觉口燥，津不上朝于肺。用参、麦入加味逍遥散内，扶元生津，兼散郁蒸，脉息乃平，惟左关较大。仿《石室秘录》，用白术五钱，茯苓三钱，薏仁一两，龙胆草、山栀、茵陈各一钱，潞参、黄芪各二钱，燥脾湿，培真元，佐泻火，后仍欲速效，误服前医滋阴之剂，遂成不治。
薛。脾虚伤湿，病发阴黄，数年面浮足肿，头眩唇白，便后血，与调补药稍愈。近便血虽止，溏而不爽，小水短数，腹大而硬，身热体倦，脉细小濡数。与补中升提佐以淡渗，腿足肿退，脉较有神。继与潞参、生术、赤苓、丹皮、黑山栀、茵陈、牡蛎、升麻。大便爽，热较轻，中脘偶痛。去丹、栀、升、术，加木香、陈皮、白芍，痛除。改用肾气汤去山萸、泽泻、附子，加炮姜，腹渐软，后因不慎于口，竞以胀终。
贡。劳伤元气，发黄，食减气少，目黄面晦。仿仲景法，以黄芪建中汤去桂、参，入参苓白术散治之，效。后服莲子、薏米、红枣等调理，此专调补脾元，不与诸疸例治，若一例茵陈、栀子涤除湿热，恐变成胀满矣。
石。阳黄乃从热化，瘀热在里，蒸动胆液，泄而为黄，明如橘子，今目黄面色亮，头眩，胸痞不渴，肢倦少力，手足心热，大肠结，遇劳则甚，脉右大左虚濡。虽系湿甚生热，然平人脉大为劳，且疸久不愈，乃劳力伤气之候。用补中参渗湿法，潞参、茯苓、薏米、於术各钱半，鸡内金、茵陈、针砂各二钱，山栀、甘菊、丹皮各一钱，炙草五分。数服眩痞除，食颇加，去甘菊、山栀，加黄芪、白芍俱炒，二钱，莲子炒，十粒。又数服，黄渐退。
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疾病:
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症状:
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头眩、目黄、暑湿、手足心热、面浮足肿、腰膝乏力、遇劳则甚、神倦嗜卧、脉洪大、舌苔腻、便血、脉大、劳伤、口燥、寒热、腹满、潮热、脉濡、腹大、烦热、发热、肠结、唇白、谷疸、食后、胀满、瘀热、阴黄、阳黄、胸痞、目眩、胃热、脉细、湿热、身热、足肿、脾虚、便溏、面黄、脉虚、泻火
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出处:
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《类证治裁》
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