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名称:
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丁泽周医案1135112
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医家:
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丁泽周
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朝代:
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近现代
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标签:
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身热、渴喜热饮、口干、谵语、清气不升、舌质红、苔薄黄、神疲、湿温、白疹、泄泻、欲饮、发热、舌苔灰腻、脉象滑数、饮食不节、真寒假热、大便溏薄、脉弦数、间日疟、大便溏、舌淡黄、脉濡数、左脉弦、舌红降、右脉濡、胸痞、鼻红、不解、中气、郑声、多饮、胀满、肝火、寒热、舌灰、倦怠、心烦、温邪、痰浊、苔灰、内热、脾弱、伤阴、少寐
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编号:
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1135112
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关联方剂:
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理中汤、戊己丸、益元散、桂枝白虎汤
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内容:
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茅童。温邪夹湿，发热十三天，汗泄不畅，口干欲饮，舌质红，罩薄腻，左脉弦数，右脉濡数。前医早进白虎汤，致邪陷太阴，清气不升，大便溏薄，日夜十余次，小溲短赤，心烦少寐，热势加剧，病情非轻。拟解肌疏邪，而理中土，仲圣谓里重于表者，先治其里，仿此意化裁。
粉葛根二钱 炮姜炭四分 炒潞党三钱 生白术二钱生甘草五分 赤苓三钱 金银花三钱 山楂炭三钱 炒车前子包，三钱 戊己丸包，二钱 鲜荷叶一角
二诊：昨进理中汤加减，大便溏泄渐止，而发热依然， 口干欲饮，舌转红绛，脉象弦数，汗泄不畅。此气分之温未罢，营分之热内炽，湿化为燥，燥亦伤阴，津乏上承。今拟清营透气，兼顾中土。
天花粉三钱 炒银花三钱 赤苓三钱 冬桑叶三钱煨葛根一钱五分 生白术二钱 粉丹皮一钱五分 扁豆衣三钱生甘草五分 白薇一钱五分 鲜荷叶一角 白茅根五钱
三诊：昨进清营透气，兼顾中土之剂，身热渐减，又见鼻红，虽曰红汗，究属热遏营分，逼血上行。舌红降，脉弦数不静，阴分已伤，肝火内炽，湿从燥化，阳明之温，尚未清彻也。既有效机，再进一筹出入。
鲜生地三钱 炒银花三钱 赤苓三钱 桑叶三钱 天花粉二钱生白术二钱 粉丹皮一钱五分 川贝二钱 生甘草五分 白薇一钱五分 炒扁豆衣三钱 北秫米包，三钱 鲜荷叶一角 茅根去心，五钱
范童。初患间日疟，寒短热长，继因饮食不节，转成湿温。身热早轻暮重，热盛之时，神识昏糊，谵语妄言，胸痞闷泛恶，腑行不实，?舌苔灰腻满布，脉象滑数，良由伏温夹湿夹滞，蕴蒸生痰，痰浊蒙蔽清窍，清阳之气失旷，与阳明内热者，不可同日而语也，颇虑传经增变。拟清温化湿，涤痰消滞，去其有形，则无形之邪，自易解散。
豆豉三钱 前胡一钱五分 干葛一钱 银花三钱 连翘三钱赤苓三钱 半夏二钱 藿香佩兰各一钱五分 炒枳实一钱五分荷叶一角 竹茹姜炒，一钱五分 神曲三钱 菖蒲八分
二诊：服前方以来，诸恙渐轻，不过夜有梦语如谵之象。某医认为暑令之恙，暑热熏蒸心包投芩、连、益元散、竹叶、茅根等，变为泄泻无度，稀粥食升，犹不知饱，渴喜热饮，身热依然，舌灰淡黄，脉象濡数，此藜藿之体，中气本虚，寒凉太过，一变而邪陷三阴，太阴清气不升，浊阴凝聚，虚气散逆，中虚求食，有似除中，而尚未至除中也。阴盛格阳，真寒假热，势已入于险境。姑仿附子理中合小柴胡意，冀其应手则吉。
熟附块一钱五分 炒潞党二钱 炮姜炭六分 炒冬术二钱炙草四分 云茯苓三钱 煨葛根一钱五分 软柴胡七分 仙半夏二钱 陈皮一钱 炒谷芽苡仁各三钱 红枣二枚 荷叶一角
三诊：温运太阴，和解枢机，连服三剂，身热泄泻渐减，胀满亦松，脘中虽饥，已不多食，均属佳境。而神疲倦怠，渴喜热饮，舌淡黄，脉濡数无力，中虚脾弱，饮水自救，效方出入，毋庸更张。
炒潞党二钱 熟附片一钱 炮姜炭五分 云苓三钱 炙草五分大砂仁八分 陈皮一钱 炒谷芽苡仁各三钱 炒白术三钱 荷叶一角 又服三剂，加炒淮药三钱。
原按：此症骤见似难着手，然既泻而腹仍膨，则非实胀，已可概见。苔灰淡黄，脉象濡数，俱是假热，所谓不从脉而从症也。
赵童。湿温已延月余，身热早轻暮剧，有时畏冷背寒，热盛之时，谵语郑声，渴喜热饮，小溲短赤，形瘦骨立，纳谷衰微，舌质红，苔薄黄，脉象虚弦而数，白疹布而不多，色不显明。良由病久正气已虚，太少之邪未罢，蕴湿留恋膜原，枢机不和，颇虑正不敌邪，致生?变迁。书云：过经不解，邪在三阳。今拟小柴胡合桂枝白虎汤加减，本虚标实，固本去标为法。
潞党参一钱五分 软柴胡一钱 生甘草五分 仙半夏二钱熟石膏三钱 赤茯苓朱砂拌，三钱 炙远志一钱 川桂枝八分通草八分 泽泻一钱五分 焦谷芽三钱 佩兰叶一钱五分
二诊：进小柴胡合桂枝白虎汤加减，寒热渐退，谵语亦止，白疹布而渐多，脉象濡数，苔薄黄。太少之邪，已有外达之势，口干不多饮，精神疲倦，谷食衰微，正气已夺，脾胃鼓舞无权。今拟制小其剂，扶正祛邪，理脾和胃，冀胃气来复，自能入于坦途。
潞党参一钱五分 银柴胡一钱 生甘草五分 云苓辰砂拌，三钱仙半夏二钱 粉葛根一钱五分 广橘白一钱 佩兰叶一钱五分白薇一钱五分 川通草八分 生熟谷芽各三钱 生姜一片 红枣三枚
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疾病:
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症状:
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身热、渴喜热饮、口干、谵语、清气不升、舌质红、苔薄黄、神疲、湿温、白疹、泄泻、欲饮、发热、舌苔灰腻、脉象滑数、饮食不节、真寒假热、大便溏薄、脉弦数、间日疟、大便溏、舌淡黄、脉濡数、左脉弦、舌红降、右脉濡、胸痞、鼻红、不解、中气、郑声、多饮、胀满、肝火、寒热、舌灰、倦怠、心烦、温邪、痰浊、苔灰、内热、脾弱、伤阴、少寐
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出处:
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《丁甘仁医案》
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