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名称:
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赵绍琴医案1125047
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医家:
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赵绍琴
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朝代:
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近现代
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标签:
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咳喘、不得平卧、舌红苔黄、腑气不通、小便黄少、脉弦细、脉滑数、喘咳、喘息、发烧、肺炎、伏暑、汗出、便泄、口干、身热、嗽喘、痰多、痰黄、咳嗽
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编号:
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1125047
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关联方剂:
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宣白承气汤
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内容:
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王某某 男，87岁。1978年10月21日入院、发烧七天，咳嗽喘弊五天，体温波动在38℃～39.5℃之间，经西医诊断为肺炎，曾注射庆大霉素，口服四环素，效不见著，遂请中医会诊。患者壮不退，汗出口干，咳嗽喘息，不得平卧，痰黄粘量多，大便五日未作，小便黄少，腹微满不痛，舌红苔黄腻脉滑数。此属温热入肺，灼液成痰，痰阻气机，肺失宣降，故咳喘并作。肺与大肠为表里，肺气不降，腑气不通，故大便数日未行。治以宣肺涤痰，通腑泄热。幸喜患者年迈而体健，正气尚足，可攻之于一时，拟宣白承气汤加味。
杏仁6克 全瓜蒌20克 炙杷叶15克 生石膏15克 黛蛤散10克（包）生大黄6克（后下）
一付
二诊：1978年10月23日
药后大便三次，所下恶臭，腹不满，咳喘轻，再以原方去大黄治之。二付
三诊：1978年10月25日
药后诸症大减，体温37.8℃，咳喘已微，能平卧安眠，舌红苔黄白，脉弦细小滑，拟清肃肺气，佐以和胃。
杏仁6克 桔梗6克 全瓜蒌10克 清半夏10克 焦谷芽10克生甘草6克 桑白皮6克 芦根20克
二付
药后诸症已平，体温正常，×线检查两肺未见病理性变化，痊愈出玻
按：秋月患温，感炎暑之余气而发，是名伏暑。邪伏于肺，炼津成痰，肺失宣降，故喘咳不得平卧，痰多色黄，身热不退。主症虽悉在肺，病机却与腑气不通相关。其不大便五日，是治疗之关键。盖肺与大肠相表里，邪壅于肺，当泻大肠也。故选用吴氏宣白承气汤。虽患者年高而径用攻下者，以其体素健壮故也。得下恶垢，热随便泄，即去大黄。终佐和胃之品，故虽年高，不为伤也。（《赵绍琴临证验案精逊）
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疾病:
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症状:
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咳喘、不得平卧、舌红苔黄、腑气不通、小便黄少、脉弦细、脉滑数、喘咳、喘息、发烧、肺炎、伏暑、汗出、便泄、口干、身热、嗽喘、痰多、痰黄、咳嗽
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出处:
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《赵绍琴临证验案精选》
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